【摘 要】
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目的探讨经后路责任节段减压、长节段矫形固定融合治疗退变性腰椎侧凸的中期疗效。材料与方法回顾性分析2008年6月至2011年9月郑州大学第一附属医院骨科诊治的33例退变性腰椎
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目的探讨经后路责任节段减压、长节段矫形固定融合治疗退变性腰椎侧凸的中期疗效。材料与方法回顾性分析2008年6月至2011年9月郑州大学第一附属医院骨科诊治的33例退变性腰椎侧凸患者的临床资料。33例患者均采用经后路责任节段减压、长节段矫形固定融合治疗,对患者术前、术后3个月和末次随访的视觉模拟量表(VAS)评分、日本矫形外科协会(JOA)评分、冠状面Cobb角、矢状面腰椎前凸角、冠状面及矢状面稳定性进行对比,评估疗效。结果所有患者均获得随访,平均随访时间5.2±1.1年。术前患者JOA评分为12.8±3.4分,VAS评分为7.6±1.9分,冠状面Cobb角39.4±11.6°,矢状面腰椎前凸角17.6±10.3°,冠状位失衡2.8±1.1cm,矢状位失衡4.4±2.6cm,术后3个月的JOA评分为24.1±2.8分,VAS评分为1.8±0.7分,冠状面Cobb角14.5±5.4°,矢状面腰椎前凸角30.2±12.5°,冠状位失衡0.9±0.6cm,矢状位失衡2.5±1.6cm,末次随访的JOA评分为22.8±3.6分,VAS评分为2.1±1.5分,冠状面Cobb角14.1±5.8°,矢状面腰椎前凸角29.4±10.8°,冠状位失衡0.9±0.4cm,矢状位失衡2.1±1.3cm。术前与术后3个月、末次随访比较均得到改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月与末次随访比较,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访发现VAS评分、JOA评分、矢状面腰椎前凸角效果轻度丢失,腰部轴性疼痛加重3例,轻度下肢麻木4例。结论经后路责任节段减压、长节段矫形固定融合是治疗冠状面Cobb角>30°、冠状面和矢状面失衡的DLS的一种有效方法。
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