青年男性原居地地理因素与急性高原反应关系研究

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背景急性高原反应(acute mountain sickness,AMS)是人群从低海拔区进入高海拔区出现的一种特殊的与地理环境有关的疾病[1],严重危害进入高原地区人群的身体健康,其发病机制及易感人群筛选一直是国内外高原医学研究的热点。目前,大部分研究主要是从病理生理学、分子生物学、遗传学[2-6]等角度对易感人群进行分析研究,而从医学地理角度进行的研究甚少。通过文献调研与前期研究,发现不同地区人群对高原环境的适应能力存在明显差异。目的了解我国青年男性原居住地地理环境因素与急进高原后急性高原反应的关系,我们从医学地理角度,对进驻人群的地域性差异进行系统的分析研究,为高原易感人群的筛选及新的研究思路和方法提供参考。方法整群随机抽取同一批次从低海拔进入高海拔地区的294名青年男性,以问卷形式进行急性高原反应(AMS)发病情况调查,以军标进行AMS诊断和分度。通过调研,获得人员原居地的地理气象数据,并对数据进行标准化,通过快速聚类法对所有医学地理指标进行聚类。采用多个独立样本的非参数检验对不同类别区域的急性高原反应发病情况以及各症状发生情况进行差异性分析。运用二元logistic回归方法,分析10种自然地理因素与AMS发病情况的关系,寻找引起不同地区人群AMS医学地理差异的危险因素。结果AMS发病率为52.04%(153人),其中头晕、头痛、气短、胸闷、口唇发绀最常见,其发病率分别为89.54%,84.31%,66.01%,65.36%,60.78%。根据地理气象信息将65个区县分为5类,AMS发病情况以及各症状的发生情况在不同类别区域间均有明显差异。二元logistic回归分析发现,仅有海拔(OR=0.998,P<0.05)进入了回归模型。结论青年男性AMS发生与人群原居住地的地理因素有一定关联。进入高原的人群中,其原居地海拔越低,越容易发生急性高原反应。因此,对于来自较低海拔地区的人员,进入高原前应采取针对性的预防措施,以确保其健康与安全。
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