【摘 要】
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糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)是一种常见的内分泌代谢性疾病,它的慢性并发症可涉及到心血管、肾脏、神经、视网膜等脏器和组织,还可并发骨病变,导致骨质疏松.近些年的研究表
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糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)是一种常见的内分泌代谢性疾病,它的慢性并发症可涉及到心血管、肾脏、神经、视网膜等脏器和组织,还可并发骨病变,导致骨质疏松.近些年的研究表明,糖尿病性骨质疏松症(Diabetic Osteoporosis,DO)发病率远远高于其它并发症.而且在DO发生后会引起全身骨痛,易发骨折,致残致死率高,引起专家、学者的广泛重视.为进一步研究DO时小肠的非酶糖化及钙磷代谢情况,探讨AGEs在DO发病中的作用及其机制,研制开发DO的防治药物,该研究通过建立DO大鼠模型,检测了小肠AGEs水平及与骨代谢有关的一些生化指标等,对AGEs在DO发病中的作用进行了探讨,并观察了氨基胍(Amino Guandine,AG)和滋补肾清热方药的防治作用.AGEs的过度积累可能为DO发病的一个重要原因,其发病机制可能为:①AGEs在小肠积累导致小肠粘膜上皮细胞与钙、镁等离子吸收密切相关的三个ATP酶活性下降,从而使小肠对其吸收减少;②AGEs在肾脏的积累增加肾小球对钙镁等离子的滤过,并使肾小管重吸收减少,尿钙磷丢失加重;无论吸收减少还是丢失增加,都会造成血钙磷偏低,血钙磷长期呈偏低趋势,就会影响钙磷在骨的沉积,使骨形成减少,另外PTH等激素在发病初期会发生明显调节作用,动员骨矿;③AGEs在骨组织积累影响骨的生长,骨形成减少;从而最终导致骨质疏松发生.氨基胍可能通过减少AGEs的形成从而改善钙磷代谢和骨代谢,对DO起到有效的防治作用.滋阴补肾清热方药具有很好的降血糖作用,因此可能主要通过减少AGEs的形成改善钙磷代谢紊乱,提高骨密度,也可能通过多位点、多环节、多途径作用于全身多个器官,发挥整体调节,达到对DO标本兼治的作用.
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