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目的：探讨动态动脉硬化指数(Ambulatory Arterial Stiffness Index，AASI)与超声造影(Contrast-enhanced Ultrasound，CEUS)在评估早期高血压肾损伤及动态改变中的临床价值及其相关性。 方法： 1、入选原发性高血压患者57例为试验对象。所有病例依据24小时尿微量白蛋白（UMA）为分组标准：早期高血压肾损伤组（28例,平均年龄69.72±7.61，UMA为30-300mg/24h）与单纯高血压组（29例，69.72±7.61岁，UMA<30mg/24h）； 2、所有病例根据试验要求给予特定的降压治疗，随访6月，观察治疗前、后两组间动态动脉硬化指数（AASI）及右肾超声造影（CEUS）的变化，并分析CEUS与AASI是否存在相关性； 3、AASI的计算方法：完成有效的24h小时动态血压监测后，采用回归方程（舒张压=a+b×收缩压）计算得到各时段舒张压与收缩压之间的回归关系。AASI的计算值为1与回归斜率b的差值。 4、CEUS检查方法：嘱患者取左侧卧位,安静受检，避免呼吸不稳、体位变动，选择右肾最大长轴切面作为观察区域，选定区域后固定超声探头，待选定图像后，在注射SonoVue（声诺维）的同时开始采集超声影像，同步记录肾脏超声图像改变5min,连续采集图像动态变化，并收集肾灌注的每个时段的图像和超声变化。 5.采用QLAB定量分析软件，自动计算时间-强度曲线(Time—intensity curve，TIC曲线)：将肾皮质感兴趣区域内的图像导入QLAB定量分析软件，通过患者实时血流的微泡强度的变化，获得TIC曲线。经过统计学处理，TIC曲线能自动获取曲线下面积(area under curve，AUC)、曲线上升支斜率(slope rate of ascending curve，A)、曲线下降支斜率(slope rate of descending curve，α)、达峰时间(time to peak，TTP)、曲线达峰绝对值(derived peak intensity，DPI)等定量参数。 结果：治疗前高血压肾损伤组曲线达峰绝对值DPI显著低于单纯高血压组；AASI、AUC、A均显著高于单纯高血压组(P<0.05)。所有病例治疗随访观察6月后，再次行AASI和CEUS检查，发现治疗后肾损伤组AASI较治疗前下降(P<0.05)；而AUC、A、TTP、DPI及α较治疗前比较无统计学差异(P>0.05)。经过严格控制血压治疗6月后，单纯高血压组AASI、AUC、A较治疗前下降，而DPI高于治疗前(P<0.05)。所有研究对象治疗前、后AASI与AUC呈独立相关(P<0.05)； 结论： 1、AASI可以评估高血压患者血管功能，并作为预测高血压靶器官损伤的指标。 2、肾脏CEUS可以实时反映肾血流灌注，并且通过TIC曲线下的参数的变化早期发现肾脏血管损伤和肾功能改变。 3、AASI联合肾脏CEUS可以作为发现和评估早期高血压肾损伤，是较好的预测动脉僵硬度和潜在肾损伤风险的良好指标。