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研究一直肠腔内灌水和橡胶套内注水的腔内超声在直肠肿瘤术前分期诊断对比目的:比较直肠腔内灌水和橡胶套内注水的腔内超声在直肠肿瘤术前分期诊断的价值。方法:215例直肠肿瘤患者Ⅰ组120例,Ⅱ组95例,分别采用橡胶套内注水法及直肠腔内灌水法的腔内超声进行术前分期诊断并与病理结果对照。结果:Ⅰ组120例橡胶套内注水法,腔内超声对浸润深度诊断的准确性为60%(72/120),3.4%(4例)漏诊,9.2%(11例)过低分期,27.5%(33例)过高分期。Ⅱ组95例腔内灌水法,超声对浸润深度诊断的准确性为73.6%(70/95),1例(1.1%)漏诊,11例(11.6%)过低分期,12例(12.6%)过高分期。两组间浸润深度诊断的符合率有显著性差别(P＜0.05)。超声对直肠周淋巴结转移诊断的符合率Ⅰ组为82.5%,Ⅱ组为80%,二者差别没有显著性(P＞0.50)。结论:直肠肿瘤浸润深度的诊断,腔内灌水法优于橡胶套内注水法;直肠周围淋巴结转移的诊断,两种方法没有区别研究二直肠腺癌和粘液腺癌的腔内超声图像的初步探讨目的:探讨直肠腺癌和粘液腺癌的腔内超声图像的不同特点。方法:与病理对照回顾分析了30例直肠进展期腺癌和28例直肠进展期粘液腺癌腔内超声特征结果:进展期直肠腺癌28例腔内表面凹凸不平,肿瘤浸润肠壁回声19例无层次感,10例部分区域有模糊层次感,1例有清晰层次感。癌浸润最深处的边界17例有毛刺、成角或呈结节样突起,5例呈波浪状起伏,8例光整平直。直肠粘液腺癌20例腔内表面平坦,肿瘤浸润肠壁回声6例有清晰层次感,13例部分区域有层次感,6例无层次感。癌浸润最深处的边界8例光滑平直,10例呈波浪状起伏,7例局部有少许毛刺、呈角或呈结节样突起。超声诊断癌浸润肠壁深度与病理对照,直肠腺癌有25例诊断正确,2例诊断过浅,3例诊断过深;直肠粘液腺癌有10例诊断正确,14例诊断过浅,1例诊断过深。粘液腺癌浸润深度超声诊断符合率明显低于腺癌,且大部为过浅诊断。结论:直肠腺癌和直肠粘液癌各有一定的声像图特点,对其特征的分析有助于两种癌的分型诊断。鉴别粘液腺癌可降低过浅诊断。