眼轴(Axial length)是指从角膜到视网膜之间的距离,是眼科常用的生物学指标之一。眼轴在近视发病中有具重要的意义,同时又是临床人工晶体度数计算的重要指标。近年来,随着近视眼发病率的逐渐上升,眼科手术不断开展,眼轴的测量越来越多的应用于眼科临床。较全面的掌握本地区的眼轴情况,并探讨其可能存在的影响因素,可以为近视眼的防治工作提供一定的依据,并为眼病流行病学调查进一步完善资料。对象与方法一、研究对象来源自2007年7月到2007年12月在辽宁省沈阳市大东社区范围内,对20～70岁有常住户口的自然人群作为样本,进行了流行病学调查,共有1236人进行了检查,资料完整的为1129人。受检者均口头同意接受所有检查。二、内容及方法所有研究对象进行调查问卷包括姓名、性别、民族、年龄、受教育程度、职业等基本信息;抽血获得空腹血糖、120分血糖、高密度脂蛋白,低密度脂蛋白、甘油三酯、胆固醇值;体重测量时去鞋、帽,单衣单裤测得重量(kg),同时测身高(cm);腰围(cm)。测量通过双肋弓下缘与髂脊连线中点的水平周径,测量工具为GUICK2卷尺;血压由专业技术人员测量,受试者休息5min后测量坐位左上臂血压,先后2次,间隔5min,2次测量相差不超过2mmHg(0.133kpa),取两次平均值作为记录值。A型超声的眼轴测量方法:测量时患者取仰卧位,角结膜表面麻醉后测量5次,删除变异较大的数值,重测后取平均值。屈光的分类标准(＜-3.00D为低度近视;-3.00D～-6.00D为中度近视;＞-6.00D为高度近视);正视纳入标准为-0.25D～+0.5D;远视分类标准(＜+3.00D为低度远视;+3.00D～+6.00D为中度远视;＞+6.00D为高度远视)。三、质量控制测量工具经过统一的标准化,由专业人员测量,复查,以保证数据的准确性。并要求质量控制贯穿研究的全部过程,包括调查人员的培训、预调查、现场调查、及数据资料的整理和分析等。四、统计学处理所有数据资料均采用SPSS16.0软件进行统计处理,数据以均数±标准差((?)±s)表示,各组计量资料的结果采用t检验,方差分析,对可能的影响因素进行单因素分析,有相关性的因素纳入多元回归模型。统计学上的显著性标准为α=0.05。结果一、基本情况本次调查的沈阳市大东区20-70岁社区居民共1166人,资料完整共1129人(其中37人因佩戴角膜接触镜或眼表感染性疾病、眼球萎缩、义眼而无法进行眼轴测量)。总计男性408人,女性721人,性别与各年龄组分布基本均匀。二、单因素分析对调查的因素(包括性别、民族、年龄、受教育程度、收入、身高、体重、腰围、臀围、血压(舒张压/收缩压)、空腹血糖、120分血糖、高密度脂蛋白,低密度脂蛋白、甘油三酯、胆固醇、视力、眼压)分别进行与眼轴的单因素分析。所有因素中屈光与眼轴密切相关,其次为性别、年龄、身高、体重、空腹血糖、120分血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、眼压与眼轴相关。三、影响眼轴因素的多元回归分析筛选出的影响因素选入多元回归模型,最后进入模型的影响因素为屈光状态、身高、年龄。屈光对眼轴的影响作用最大,其次为身高,随身高、血糖值的增高,眼轴增长。结论1、不同性别间眼轴有统计学差异。2、屈光与眼轴密切相关,随着这些因素数值增加,对眼轴的值有负向影响,即与眼轴呈负相关。所有因素中屈光对眼轴的影响作用最大,其次为身高。3、正视组的眼轴与其余六组比较时,除低度近视组及高度远视组外,组间均有统计学差异。说明低度近视不能使眼轴长度变长,而中、高度近视对眼轴影响较大。远视对眼轴的变化有影响。