概述：高脂血症(hyperlipemia, HPL)是临床常见的一种脂类代谢紊乱性疾病,可由于血浆脂蛋白移除障碍或者内源性产生过多,或者两者同时存在所导致。常表现为血浆中一种或多种脂蛋白高于正常水平。高脂血症的发病率女性一般高于男性。依照本病的不同发病原因,可分类为原发性高脂血症和继发性高脂血症。原发性高脂血症一般是由于遗基因缺陷以及后天环境因素的相互作用而导致；继发性高脂血症与饮食、生活习惯、肥胖及代谢性或内分泌性疾病有关。血脂水平因年龄、吸烟、肥胖、高血压、糖尿病以及代谢综合征有所改变,因此在依靠血脂谱异常的水平做出血脂异常的诊断的基础上,需要确立不同疾病状态下血脂危险水平的界定标准。研究目的：通过对高脂血症相关的中医文献和临床证候特征进行分析,探讨高脂血症的病因病机,针对脾胃湿热证的病机辨证论治,选用藿朴夏苓汤加减方治疗高脂血症,进行临床疗效验证和评价。研究方法：根据高脂血症的西医诊断标准和脾胃湿热型高脂血症的中医诊断标准,筛选出导师门诊病例共计52例。采用自身疗效对照法,对患者的阳性体征及主诉进行疗效观察,主要症状包括胃脘痞满、恶心呕吐、口渴多饮、全身及四肢困重、身热不扬。所有患者均予藿朴夏苓汤加减治疗,水煎服,每日3次分服,每剂约200ml,嘱咐患者于三餐后半小时服药,且饮食清淡,忌肉、奶、蛋、酒酪等滋腻碍胃之品及具偏性太过如辛辣寒凉等有刺激性的饮食。监测患者在治疗前、治疗1周后、2周后及4周后的阳性体征及主诉的改变,填写脾胃湿热型高脂血症临床症状观察量表,分析统计总体治疗有效率及主要症状有效率情况。研究结果：治疗1周疗程组、2周疗程组与4周疗程组的总体有效率如下：38.46%、65.38%及86.54%,三组间有效率经统计学分析有明显差异。治疗4周后胃脘痞胀有效率为84.44%,恶心呕吐有效率91.89%,口渴多饮有效率为79.07%,身热不扬有效率86.36%,四肢全身困重有效率为77.78%。服用藿朴夏苓汤时间越长,各症状的好转越明显。结论：①脾胃湿热为高脂血症的主要病机之一；②运用藿朴夏苓汤加减治疗脾胃湿热型高脂血症的疗效有可靠依据：痊愈率为13.46%,显效率为19.23%,有效率为53.85%,无效率为13.46%；③随着治疗时间疗程延长,胃脘痞胀、恶心呕吐、口渴多饮及四肢全身困重在治疗早期均有明显减轻,而身热不扬的有效率亦随着疗程的延长而逐步改善。