目的:将本省NOSES(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)与普通腹腔镜下直肠前切除术的相关数据进行对比,分析青海地区NOSES手术在直肠癌的应用中是否安全、有效、可行,进一步为NOSES手术的广泛应用提供部分参考,明确NOSES能否使我省广大直肠癌患者临床获益。方法:目前,青海省内仅青海大学附属医院行NOSES手术,故本临床研究采用回顾性研究方法,收集2016年1月至2019年8月期间在青海大学附属医院接受治疗的直肠癌患者相关病历资料,将纳入患者按照手术方式的差异分为试验组(NOSES组)与对照组(传统腹腔镜组),通过对比两组患者的手术相关资料,术前一般资料,术后病理资料,术后并发症及术后半年有无复发等情况等得出结论。结果:收集试验组患者共47例,对照组患者共66例。经统计分析对比后,结果显示两组患者在一般资料:性别(p=0.849)、年龄(p=0.624)、BMI指数(p=0.326)上无统计学差异,两组具有可比性;NOSES组手术耗时较对照组长(p≤0.001)、首次排气时间更早(p=0.015)、首次进流食时间更早(p=0.004)、首次下床活动时间更早(p=0.003)、术后止痛药物使用次数更少(p≤0.001),术后住院时间更短(p=0.010);两组手术出血量(p=0.055)、手术费用(p=0.059)方面无统计学差异。两组术后并发症中肺部感染(p=0.728)、肠梗阻(p=0.372);吻合口瘘(p=0.436)腹腔出血(p=0.372);腹腔感染(p=0.168);切口感染(p=0.138)均无统计学差异。两组术后病理检出淋巴结总数(p=0.425)及阳性淋巴结数目(p=0.417)无统计学差异、两组术后TNM分期(p=0.623)、术后6月肛门功能评分(p=0.795)也无统计学差异,两组术后半年内均为发现复发或转移。结论:通过对NOSES组与传统腹腔镜组的临床数据进行对比,结果显示:1.两组患者一般情况无明显差异具有可比性;2.两组在手术出血量、淋巴清扫情况、淋巴结阳性率、术后并发症、手术费用方面均未见明显差异,术后两组半年均未见局部复发和远处转移,肛门功能评分也未见明显差异。3.NOSES手术组手术时间相对略长,但患者NOSES手术组下床时间、通气时间、进流食时间相对更早,术后止痛药使用次数明显减少,术后住院时间相对更短。4.只要掌握NOSES适应征并操作得当,NOSES手术并不会增加术后并发症的发生(如吻合口瘘、腹腔感染或腹腔出血等)和肛门损伤的风险,不会增加患者的经济负担,也不影响半年内患者的预后情况。5.本次研究中NOSES术式具有减轻患者术后疼痛、提早患者下床活动时间,加速患者康复、缩短术后住院天数、增加美观度等的优势。6.NOSES在青海地区直肠癌方面的应用是安全、有效、可行的,是可供我省直肠癌患者选择的一种手术方式。