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目的：脑梗死具有高致残率、高复发率的特点,对人体健康危害极大。糖尿病是脑梗死的独立危险因素,高胰岛素血症,氧化应激以及炎症被证明与脑梗死的发生发展密切相关。目前国内在糖尿病、脑梗死与蛋白质羰基(Protein carbonyl PCO)、白介素18(Interleukin 18 IL-18)的关系有较多研究,但对糖尿病合并脑梗死与IL-18的关系的研究较少,对糖尿病合并脑梗死与PCO的研究未见报道,2型糖尿病合并脑梗死的中医证与IL-18、PCO、胰岛素敏感性(ISI)相关性研究未见报道。本研究拟探讨2型糖尿病合并脑梗死的中医证与IL-18、PCO、ISI相关性。方法：收集2014年10月至2015年12月期间,扬州大学临床附属医院苏北人民医院神经内科收住的62例2型糖尿病合并脑梗死以及38例脑梗死患者及20例糖尿病患者作为研究组,对照组为20例健康体检者。本研究首先对入组患者进行临床调查,包括一般人口学特征、既往病史、血压、中医证型、脑卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale NIHSS),同时检测入组患者血脂、血糖,超声检测颈动脉中层内膜厚度,磁共振检查梗死范围；其次采用酶联免疫吸附分析(Enzyme-linked immunosorbent analysis ELISA)测定各组患者血清胰岛素(serum insulin, INS)、PCO以及IL-18的水平,最后对糖尿病合并脑梗死患者的中医证与IL-18、PCO、ISI相关性进行研究结果：中医辨证分型显示,2型糖尿病合并脑梗死患者中,气虚血瘀型21例,痰浊阻络型18例,风火上扰型11例,阴虚风动型12例。其中气虚血瘀型及痰浊阻络型较多；与脑梗死患者相比,2型糖尿病合并脑梗死患者病情较重,梗死面积范围较大(p<0.05),梗死病灶较多(p<0.05),血管斑块以不稳定居多(p<0.05)。2型糖尿病合并脑梗死患者多为复发脑梗死；2型糖尿病合并脑梗死患者血糖及血脂水平均高于其他三组,但无明显统计学差异；ELISA结果表明,2型糖尿病合并脑梗死患者INS、IL-18以及PCO水平均显著高于脑梗死、2型糖尿病和健康体检者(p<0.05),同时NIHSS分析量表表明IL-18、PCO及ISI与神经功能缺损呈正相关(p<0.05)。单因素方差分析表明IL-18与糖尿病合并脑梗死气虚血瘀型及痰浊阻络型正相关(P<0.05)。结论：2型糖尿病合并脑梗死中医辨证分型以气虚血瘀型和痰浊阻络型较多；2型糖尿病合并脑梗死患者再次复发脑梗死几率增高,患者病情较重,梗死面积范围较大,梗死病灶较多,血管斑块以不稳定居多；2型糖尿病合并脑梗死患者血清IL-18、INS、PCO的水平明显增高,研究结果有望为2型糖尿病合并脑梗死的诊断提供一种新的分子诊断方法。本研究通过分析2型糖尿病合并脑梗死患者的中医证及一般人口学特征、临床检测指标,进一步探讨这些因素与2型糖尿病合并脑梗死之间的关系,明确2型糖尿病合并脑梗死患者高发因素,及时地予以抗炎稳定斑块、抗氧化、改善胰岛素敏感性,改善脑梗死患者预后,为2型糖尿病合并脑梗死的中西医结合防治提供理论基础。