经皮肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的疗效分析及证候观察

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:fengkg
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨中晚期原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞治疗的疗效及预后影响因素;对行多次化疗栓塞术的病例重点观察肿瘤供血动脉变化以指导动脉栓塞方法;观察化疗栓塞术前后中医证型变化,指导中医药在介入过程中的辨证使用,以期提高肝癌患者综合临床疗效。方法:1.回顾性分析2010年1月-2018年1月在广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心行肝动脉化疗栓塞的100例原发性肝癌的患者临床资料及随访数据,所有患者的数据应用STATA13.0软件进行统计分析。生存率计算用Kaplan-Meier方法,生存时间各组间的差异采用Log-Rank法检验,多因素分析使用Cox regression方法,筛选出影响预后及疗效的因素。2.通过术后CT观察多次TACE术后肿瘤血供改变及碘油沉积情况,使用卡方检验肿瘤血供改变与治疗次数、栓塞剂的相关性;检验碘油沉积情况与栓塞剂的关系。3.观察TACE前后中医证型分布及动态变化。计数资料用X2检验或Fisher检验。结果:1.对年龄、肿瘤分型、AFP水平、门静脉癌栓、治疗次数、治疗方法、肝功能Child-pugh分级、术前转移、栓塞剂的选用等9项可能影响预后的因素因素进行单因素分析,发现年龄、肿瘤分型、治疗次数、治疗方法、肝功能Child-pugh分级、门静脉癌栓,AFP水平、术前转移、栓塞剂均与预后相关(P<0.05)。多因素分析:引入多重cox模型,筛选与预后相关的因素,结果表明:门脉癌栓,肝功能Chi ld-pugh分级与预后显著相关(P<0.05)。2.符合纳入标准共82例病例,其中,70例患者接受2次及以上TACE治疗,出现侧支血供者共33例。介入次数2次治疗vs.3-4次治疗vs.5次以上其发生率分别为:17.6%vs.53.5%vs.70%。侧支供血的阳性率与栓塞次数的关系使用卡方检验,结果提示,栓塞次数的增加导致侧支循环的阳性率提高。使用卡方检验对各栓塞剂组术后碘油沉积的情况分析,表明:综合栓塞组碘油沉积情况明显优于单纯碘油组。3.介入治疗前后比较,中医证候分布差异有统计学意义(P<0.05),介入后肝郁脾虚证显著减少,肝胆湿热证、脾虚湿困证显著增加,差异有统计意义(P<0.05)。结论:1.肝动脉化疗栓塞是中晚期肝癌患者的重要治疗方式之一,对于肝功能分级好,无合并门静脉癌栓的患者预后较好。2.肝癌介入后发生复发转移与病灶侧支循环的形成、病灶内碘油沉积差相关。而病灶碘油沉积情况与选用的栓塞剂有关。3.TACE术后中医辨证以属肝胆湿热证及脾虚湿困证为主,提示术后的中医药辨证论治多以清热利湿,健脾祛湿为主要治则。
其他文献
在物联网系统中,常需要对联网的智能设备进行监控,并对监控采样得到的数据进行存储和分析。这些随时间而变化,可以用数值来反映其变化程度的数据被称为时间序列数据。由于时
根据CNNIC第44次报告显示,截止2019年6月,我国网络视频用户规模达7.59亿,其中,短视频用户规模为6.48亿,占网民整体的75.8%。随着短视频的发展以及其中自媒体的应用,能吸引网民的关注的是更加私人化的生活内容。在短视频平台中就涌现出了一群以藏地民族标签为特色的藏地网红,他们拥有较强大的传播力、影响力,通过短视频吸引受众,进行营销传播,销售当地特色农副产品,推动区域经济发展。短视频平台
为考察用金属盐与硼化物复合处理杉木后,处理材中硼的抗水流失性,采用3种硼化物(硼酸、硼砂、四水合八硼酸二钠)和3种金属盐(硫酸锌、乙酸锌和无水氯化钙),用两步法来复合处
在今年的财富论坛上,"企业管制在亚洲"作为一个专门的话题引起热烈的讨论.企业的经营管理问题再次吸引众多目光,如何利用经营管理创新实现企业的现代化改造和腾飞成为许多企
本研究的主要目标是阐发和解释新时代中国共产党执政伦理的理论和现实展开。在研究构建的基本理论框架内,本文首先将考察中国共产党执政伦理的历史演进。在此基础上,本文将着重分析执政伦理在新时代的发展。本文将在中国共产党历史与中国近现代历史的语境下,运用历史分析和逻辑分析的方法,结合具体的历史实践和政治学与伦理学相关理论来完成这一任务。本文将中国共产党执政伦理的发展历史分为革命时期、改造建设时期、改革开放时
《九鼎炼丹》动功功法──设鼎点炉──天津理工学院郭善儒“九鼎炼丹”是开发人体御寒潜能的系列功法,旨在整体,全面提高人体身体素质。通过习练该功法,可使练功者进入“天人合
高校社科学报的特色,在学报方向、内容和形式上均有特定的表现.这种特色是打造名牌学报的基本手段,开发学术资源的有效武器,优化编辑思想的重要措施.其形成途径是:坚持开放办
以封丘土壤为培养基质,研究在不同N水平下接种分离自封丘长期定位施肥土壤的丛枝菌根真菌(AMF)群落对白三叶草生长的影响。结果表明:在一定N水平下,AMF侵染率随着外界施N水平升
2006年初.在中国兵器装备集团公司2006年工作会议上,华川公司工具分厂党支部被授予兵装集团公司“先进基层党组织”光荣称号。这次会议集团公司共表彰了6个先进党组织,其中仅有
目前,国外大多数计算机制造商的营销都面临一个两难选择.虽然这些制造商大都通过销售代理商网络来销售产品,但是他们清楚,互联网带来的个性化定制销售模式是未来的发展趋势.