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背景：粘膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue MALT)淋巴瘤首先由Isaccson和Wright于1983年报道,是WHO淋巴造血系统肿瘤分类中新分出的一种独立的疾病实体。该病大多限于局部,进展缓慢,具有独特的组织学特性、免疫表型及基因型,属低度恶性。胃MALT淋巴瘤来源于胃粘膜相关淋巴样组织,为淋巴结外非何杰金淋巴瘤中最常见者。近年来发现的一系列证据提示胃MALT淋巴瘤产生于幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, HP)感染的基础上,早期病例抗Hp治疗后淋巴瘤可消失,引起了学术界的极大关注。临床表现缺乏特异性,与胃其它疾病,如胃炎、胃溃疡、胃癌等难以鉴别,误诊率较高,且其标准治疗的方法仍未确定。目的：总结36例胃MALT淋巴瘤患者的临床、内镜和病理表现特征,探讨胃MALT淋巴瘤的治疗策略,以期早期诊断、早期治疗、改善预后。方法：回顾大连医科大学第一附属医院2002年1月-2009年12月收治的36例胃MALT淋巴瘤病例的病史资料,对其临床与病理特征、与幽门螺杆菌感染的关系、治疗方法和预后进行分析。结果:1临床资料：36例胃MALT患者中,最小年龄22岁,最大年龄80岁,平均年龄52.86岁,男女比例1：1.57。常见症状为上腹痛、腹胀、腹部不适、反酸、呕吐、消瘦、乏力等。内镜下可见病变面积大、范围广,且多部位侵犯,形态多样。术前确诊率为36.11%。2幽门螺杆菌检查：本组36例患者中,21例行HP检测,11例阳性,10例阴性,感染率约为52.40%。3病理学及免疫组化：本组患者显微镜下组织学观察,有以下表现：瘤组织围绕滤泡生长,再浸润到周围粘膜组织。肿瘤细胞类似滤泡中心细胞(中心细胞样细胞)、小淋巴细胞或像单核样B细胞。肿瘤细胞小或中等大小,胞浆量中等,细胞核异形,类似中心细胞的小裂细胞。单个腺管被中心细胞样细胞浸润,形成特征性的淋巴上皮病变。瘤细胞浆样分化。有6例做免疫组织化学染色,显示瘤细胞均为B细胞来源。4治疗及预后：胃MALT淋巴瘤病变可长期局限,进展缓慢,很少播散。本组病例中,32例接受了手术治疗,手术切除辅以化疗14例,手术联合化疗及抗HP治疗1例,单纯抗HP治疗2例,单纯化疗1例。5年生存率为82.35%。结论1胃MALT淋巴瘤无特异临床症状,早期诊断较困难,临床误诊率较高,但本病病程缓慢,预后较好,提高对胃MALT淋巴瘤的认识是有必要的。2术前诊断均依靠胃镜及活检.内镜下形态呈多样性,病变累及范围广、部位多。术前确诊率低,内镜下多块取检、深取检以及及时做免疫组化检查可提高内镜诊断准确率。3本组治疗以手术为主,配合抗HP治疗或化疗可以获得理想的治疗效果。