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目的回顾性分析34例颅内静脉与静脉窦血栓形成(CVST)病例，探讨CVST的病程规律和早期诊断的影像学特征。方法1．统计静脉窦血栓的累及部位并以SE序列矢状位T1WI血栓的早期信号演变为依据推断受累的先后顺序。2．观察颈静脉球(伴或不伴颈内静脉上端)的信号改变并与20例正常者对照，探讨其对于侧窦血栓诊断的提示和CVST完整诊断的价值，统计学方法为两个独立样本比较的Wilcoxon秩和检验。3．比较血栓累及上矢状窦和侧窦时与单纯侧窦血栓时继发性脑损害发生的差异并试图从病理生理学的角度给予解释，统计学方法为四格表资料的Fisher确切概率检验。4．对CVST继发脑实质损害中出血的发生情况和影像学表现及其对于CVST诊断的价值进行评估。结果1．静脉窦血栓多为连续性分布累及多个静脉窦或在一个静脉窦内呈空间连续性分布，常为全程上矢状窦经窦汇与至少一侧侧窦同时受累，此时早期T1WI上矢状窦常最早出现高信号。2．血栓累及乙状窦时同侧颈静脉球(伴或不伴颈内静脉上端)T1WI和T2WI信号分别高于正常对照组，P值＜0.0005，异常信号常与健侧形成鲜明的对比。3．血栓累及上矢状窦、侧窦时与单纯侧窦血栓时继发性脑损害中颞枕叶脑损害的发生率不同，P值≈0.0004。4．CVST继发脑损害中出血的发生率高、出现早，有新月形、梭形、椭圆形、斑片状、条带状等，常多发共存，并排时呈“斑马纹”状，融合或扩展可呈“马蹄状”。结论1．对CVST的诊断MRI明显优于CT，MRI平扫和MRV应为CVST的一线检查手段。2．静脉窦血栓多为连续性分布累及多个静脉窦或在一个静脉窦内呈空间连续性分布。3．血栓常常顺血流方向延伸，首先发生血栓的部位容易造成脑实质损害，而延伸累及的部位不易造成脑实质损害。4．颈静脉球的异常信号改变强烈提示乙状窦血栓的诊断，当有证据表明为血栓累及时应构成完整诊断的一部分。5．CVST继发脑损害中出血的发生率高、出现时间早、形态多样而富有特征性，强烈支持CVST的诊断。