目的:通过测定正常人、2型糖尿病及糖尿病肾病患者血清TNF-a的水平，探讨TNF-a与2型糖尿病和糖尿病肾病的关系及其在糖尿病肾病发生发展中的作用。 方法:入选研究对象54例，分为3组：1．正常对照组，13例。2．单纯糖尿病组，即2型糖尿病未合并肾病组，21例。3．糖尿病肾病组，20例。各组间年龄性别无显著差异。所有人选病例均测定体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血浆胰岛素(FINS)、尿白蛋白排泄率(UAER)及肿瘤坏死因子-a(TNF-a)。TNF-a测定使用酶联免疫吸附法(ELISA)，并将TNF-a与其他指标在三组之间进行比较。 结果:(1)血清TNF-a在单纯糖尿病组及糖尿病肾病组均显著高于正常对照组(P<0.05或P<0.01)，且糖尿病肾病组显著高于单纯糖尿病组(P<0.01)。(2)单纯糖尿病组与糖尿病肾病组病程的比较无显著差异(t=-2.984，p=0.005)。(3)单因素相关分析显示：血清TNF-a与BMI(r=0.321，P=0.018)、GHbAlC(r=0.312，P=0.022)、FPG(r=0.369，P=0.006)及UAER(r=0.420，P=0.002)呈正相关，而与年龄、病程、血脂、FINS无明显相关(P>0.05)。 结论:1．TNF-a可能与2型糖尿病及糖尿病肾病相关，且可能是2型糖尿病及糖尿病肾病发生发展的危险因素之一。2．血清TNF-a的检测可作为判断2型糖尿病肾病损害程度及预后的指标。