25-羟维生素D水平与2型糖尿病肾病的相关性研究

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目的:通过探讨2型糖尿病肾病和25-羟维生素D相关性,研究维生素D在2型糖尿病肾病发生发展中的作用。方法:选取2020年1月至2021年4月在新疆医科大学第二附属医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者122例,通过测定尿微量白蛋白及尿肌酐(SCr),计算UACR即尿微量白蛋白/肌酐,根据UACR将患者分为正常蛋白尿组(UACR<30 mg/g,65例)、微量蛋白尿组(30 mg/g≤UACR<300mg/g,32例)及大量蛋白尿组(UACR≥300 mg/g,25例)。并通过测定血清肌酐(SCr)、血尿素(UREA/BUN)、血尿酸(UA)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG)水平,最后根据性别、体重计算出肾小球滤过率(GFR)。观察各组血清25-(OH)D与UACR、UA、GFR、Hb A1c、SCr、FBG、UREA的关系。结果:各组患者在性别、体重、BMI方面比较无统计学意义(P>0.05),而各组患者在病程及年龄方面比较具有统计学意义。3组患者UREA、FBG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者25-(OH)D、UA、SCr、GFR、Hb A1c水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。大量蛋白尿组、微量蛋白尿组血清25-(OH)D低于正常蛋白尿组(P<0.05),大量蛋白尿组血清25-(OH)D低于微量蛋白尿组(P<0.05)。线性回归分析显示,25-(OH)D、病程、年龄、Hb A1c、GFR与蛋白尿呈线性相关关系(P<0.05),FBG、BMI、SCr、UA、UREA、体重与蛋白尿无相关关系。Pearson相关表明,糖尿病肾病患者的25-(OH)D与病程、SCr、UACR呈负相关(P<0.05),与GFR呈正相关(P<0.05),与糖化血红蛋白、年龄、BMI、体重、UA、FBG、UREA无相关性(P<0.05)。结论:2型糖尿病肾病的发生、发展可能与25-(OH)D水平降低有关,在控制血压、血糖、血脂等指标的基础上早期筛查血清25-(OH)D水平并及时补充维生素D对延缓2型糖尿病肾病的发生、发展可能有一定临床意义。
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