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目的:通过观察消瘢汤治疗正虚血瘀型子宫腺肌病患者治疗前后临床症状、体征的改善情况、子宫体积和(或)腺肌瘤瘤体大小及血清CA125水平的变化,评价消癥汤对正虚血瘀型子宫腺肌病的临床疗效,为进一步临床推广应用提供依据。方法:将正虚血瘀型子宫腺肌病患者60例,随机分为治疗组和对照组,非经期治疗组给予中药消癥汤口服,1剂/日;对照组给予散结镇痛胶囊口服,4粒/次,3次/日,经期两组均停药改服予五味调经散加减。3个月经周期为一个疗程,共观察一个疗程。结果:(1)中医症候疗效:治疗组和对照组均可明显改善患者的中医症状,并且都可以明显降低患者的痛经积分(P<0.01),治疗组疗效优于对照组(P<0.05),治疗组中医症状改善的总有效率93%,对照组77%,治疗组中医症候疗效显著优于对照组,(P<0.01)。(2)血清CA125值的变化:治疗组和对照组治疗后血清CA125的值较治疗前明显降低(P<0.01),治疗组血清CA125值的降低显著优于对照组(P<0.01)。(3)子宫体积和腺肌瘤大小的变化:治疗组和对照组治疗后子宫体积较治疗前明显缩小(P<0.01),治疗组子宫体积的缩小程度显著优于对照组(P<0.01);治疗组和对照组治疗后腺肌瘤大小较治疗前均缩小(P<0.01),治疗组腺肌瘤缩小的程度显著优于对照组(P<0.05)。治疗后妇科检查子宫体积评分较治疗前明显降低(P<0.01),治疗组妇科检查评分降低的程度显著优于对照组(P<0.01)。(4)安全性:治疗组和对照组治疗期间均未发现任何副作用和不良反应,说明两组安全性均较好。结论:本课题研究注重扶正祛邪,以扶正化瘀、消癥止痛为治疗大法,采用消癥汤治疗正虚血瘀型子宫腺肌病临床疗效确切,不仅能改善患者临床症状、体征,在一定程度上能降低血清CA125水平,妇科检查及B超监测子宫体积和腺肌瘤也明显缩小,改善患者体质及子宫环境,具有一定的助孕作用;消癥汤临床应用副作用少,安全性好。