目的：观察健心颗粒治疗心阳气虚、血瘀水停型慢性心力衰竭患者的临床疗效,探讨健心颗粒对心阳气虚、血瘀水停型慢性心力衰竭患者的血浆单核细胞TLR4表达及血浆TNF-α表达的影响,初步研究健心颗粒治疗慢性心力衰竭的作用机制。方法：将纳入本研究的72例心阳气虚、血瘀水停型慢性心力衰竭患者,分层区组随机分为对照组和治疗组,每组各36例。对照组予厄贝沙坦75mg,每日1次,口服；β受体阻滞剂选用比索洛尔1.25mg,每日1次,口服；利尿剂选用氢氯噻嗪12.5mg,每日1次,口服,以上药物根据病人的病情,每周调整用量,维持心率不低于60次/分,至达靶剂量,必要时加用呋塞米等利尿剂控制病情；治疗组予对照组治疗的基础上加用健心颗粒,每次1包(10g),每日3次,口服,两组疗程均为28天。于治疗前后观察比较两组患者的血浆B型钠尿肽(BNP)表达、血浆单核细胞TLR4表达、血浆TNF-α表达、6分钟步行试验及中医临床证候疗效的变化。结果：1、临床疗效：中医证候疗效比较：对照组总有效率为86.11%,治疗组总有效率为91.67%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)；6分钟步行试验比较：两组治疗后步行距离均延长,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组比对照组步行距离显著延长(P<0.05)。2、理化指标：两组治疗后血浆BNP、血浆单核细胞TLR4、血浆TNF-α水平均较治疗前有所下降,各指标治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组各指标均比对照组显著降低(P<0.05)。结论：健心颗粒能显著改善心阳气虚、血瘀水停型慢性心力衰竭患者的临床症状及心功能,其作用机制与抑制TLR4表达,减少炎症因子TNF-α释放有关。