舒筋活血洗方加减治疗肱骨外上髁炎的临床疗效观察

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目的:本研究旨在探讨舒筋活血洗方薰洗治疗肱骨外上髁炎的临床疗效观察,通过与消炎止痛膏作为对照,对肱骨外上髁炎症状治疗前后进行比较,为进一步探索及临床推广舒筋活血洗方薰洗治疗肱骨外上髁炎提供一定的临床依据。方法:本课题凭临床诊疗标准为指导,设计出符合拟定要求的诊断标准、纳入标准及排除标准,分别在2013年4月到2014年3月确定符合要求的150例肱骨外上髁炎患者,随机分成两组,试验组(舒筋活血洗方)和对照组中(消炎止痛膏)各有75例,男性患者在两组共69例,女性81例,年龄在16岁到74岁之间,30岁以下的患者共39例,30岁到50岁之间的患者共47例,50岁到70岁之间的患者共有50例,70岁以上的患者共有14例,病程最长的是6年,病程最短为2周,曾经接受过其他治疗后复发的病例数有23例,未接受任何治疗的病例数为98例。试验组75例患者采用舒筋活血洗方加减熏洗治疗,每次浸洗30分钟,1天2次,每剂用1天;在对照组中的75例患者则将消炎止痛膏贴在患处,1贴1次,每剂用1天。整个试验过程其它药物都停止使用,以连续两周为治疗周期,并记录观察结果,分析患者疼痛、握力损伤、活动度等情况,分别统计疗效。结果:根据试验研究发现,肱骨外上髁炎病较多发患者的年龄处于30-50岁之间,这其中女性患者的病例数多于男性患者,发生在右侧肱骨外上髁的病例明显要多于左侧病例,这符合以往的临床报导数据。在X线检查结果中一部分病例可以在肱骨外上髁附近发现有钙化沉积存在。而住院的病例中通过高频超声检查可看见部分病例其伸肌总腱内可清晰观察到强回声的钙盐沉积病灶;在病变处骨膜则显示为欠光或稍毛糙。治疗组的疼痛、握力损伤、活动度下降评分分别为(8.11±1.08)、(8.15±0.85)、(80.18±7.65),对照组分别为(7.70±1.04)、(7.65±0.90)、(76.38±8.34),疼痛、握力损伤、活动度下降评分的P<0.05,即有统计学意义;痊愈、显效、有效、无效的例数在治疗组中分别为70、0、2、3例,在对照组则分别为57、2、6、10例,两组疗效比较有统计学意义(P=0.0422);在治疗前后分别检验两组病例的血、尿、便常规及肝、肾功能,均没有出现明显数据变化,整个研究过程中试验组和对照组病例均未出现明显药疹、皮肤瘙痒等不良反应,经统计学分析后没有意义,证实舒筋活血洗方熏洗治疗对皮肤刺激较小,比较安全可靠。结论:根据药物组成及药物间配伍促进关系原理,舒筋活血洗方具有活血消肿、舒筋止痛之功效。消炎止痛膏具有一定的消炎镇定功效,也是临床上治疗肱骨外上髁演的常用方法。从本课题研究的结果分析不难得出结论,舒筋活血洗方薰洗治疗肱骨外上髁炎明显优于消炎止痛膏,在临床上能显著去除患者痛苦,为临床在治疗肱骨外上髁炎的祖国医学外治方法上提供了临床依据,丰富了本病的治疗途径。
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