论文部分内容阅读
目的：通过对中药血竭的实验及临床研究,观察其对活动期溃疡性结肠炎血小板活化(血瘀)状态的影响和临床疗效,并探讨其作用机制方法：1、实验研究方法：取SD大鼠60只,雌雄各半,随机分5组,即：空白组、模型对照组和低、中、高剂量血竭治疗组。空白组大鼠正常饮食,模型对照组、低、中、高剂量血竭治疗组分别给予3%DSS溶液自由饮用7天,造成UC急性期模型。造模成功后,每天给予空白组和模型对照组生理盐水灌胃4ml/只,给予低、中、高剂量血竭治疗组不同剂量的血竭混悬液4ml/只,共灌胃治疗7天。处死大鼠,对模型疾病活动指数(Disease activity index, DAI)、组织学损伤指数(Histological index, HI)进行评分,测定血浆中PAF和PF4表达情况,观察直肠、结肠组织病理变化。2、临床研究方法：选取临床上符合轻、中度,辨证属血瘀肠络型活动期UC诊断标准的患者68例,随机分为治疗组和对照组,两组患者均口服柳氮磺吡啶肠溶片,lg tid,且分别给予中药血竭和氢化可的松琥珀酸钠盐灌肠液于睡前灌肠,疗程为30天,随访6个月。对其临床疗效、中医证候改善情况和不良反应进行对照分析。结果：1、实验研究结果：DAI、HI评分及血浆PAF和PF4含量空白组、低、中、高剂量血竭治疗组与模型对照组比较有统计学意义(P<0.05)；模型对照组、低、中、高剂量血竭治疗组与空白组比较有统计学意义(P<0.05)；低、中、高剂量血竭治疗组各组间比较无统计学意义(P>0.05)。而给药的低、中、高各组间虽统计学无明显差异,但从表中数据及PAF、PF4含量比较的均数线图中可以看出各组由低到高基本呈下降趋势,特别是低剂量组与高剂量组之间较明显。2、临床研究结果：临床疗效治疗组总有效率为93.9%,对照组总有效率为87.5%,两组比较无统计学意义(P>0.05)；临床中医证候改善情况治疗组总有效率为84.8%,对照组总有效率为46.7%(P<0.05),两组比较有统计学意义,两组降低不良反应发生率情况比较(P<0.05)有统计学意义,治疗组优于对照组。结论：中药血竭在一定程度上可以抑制血小板的活化,降低大鼠血浆PAF、PF4表达水平。对溃疡性结肠炎血小板活化状态的干预效果十分明显,这可能是其治疗溃疡性结肠炎的机制之一；可明显改善轻、中度活动期溃疡性结肠患者血瘀状态,不良反应发生率低,可作为理想的缓解溃疡性结肠炎的药物。