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目的：评价与对比MRI与螺旋CT检查在直肠癌术前临床分期诊断的价值。方法：回顾性选取分别于术前行MRI和螺旋CT检查的各60名患者，分析和比较两种检查术前分期诊断的准确率，并与术后病理的结果进行一致性检验分析。结果：1、螺旋CT判断直肠癌T分期总的准确率为45.0%，T≤2期的准确率为36.4%，T3期的准确率为40.7%，T4期的准确率为54.5%。MRI判断T分期总的准确率为78.3%，T≤2期的准确率为83.3%，T3期的准确率为75.0%，T4期的准确率为80.0%。MRI对T≤2及T3分期的准确率明显优于螺旋CT(P<0.05)；MRI对T4分期的准确率与螺旋CT相比差异无统计学意义(χ2值=3.055，P>0.05)。2、在判断直肠癌淋巴结转移情况中，螺旋CT的准确率为61.7%，MRI为75.0%，但统计学上相比，两者差异无统计学意义(χ2值=2.465，P>0.05)。3、螺旋CT及MRI检查术前T分期诊断与术后病理分期的一致性检验kappa值分别为：0.189与0.659，MRI检查的一致性优于螺旋CT。4、螺旋CT及MRI检查术前淋巴结转移诊断与术后病理的一致性检验kappa值分别为：0.230与0.489，MRI检查的一致性优于螺旋CT。结论：直肠癌术前T≤2及T3期的分期诊断中，MRI检查明显优于螺旋CT且有统计学意义(P<0.05)，T4分期及局部淋巴结是否转移术前诊断的对比时，MRI检查准确率依旧高于螺旋CT，但无统计学差异(P>0.05)。对T分期及淋巴结转移的术前诊断，与病理结果一致性检验提示MRI检查高于螺旋CT。总之，MRI检查对直肠癌的术前分期诊断及治疗指导价值高于螺旋CT。