目的：比较触诊及超声定位在肥胖孕妇硬膜外麻醉中穿刺间隙一致性的观察。方法：选取我院2009-2010年要求行硬膜外麻醉的肥胖孕妇60例。ASAⅠ-Ⅱ级,年龄33±4.6岁,身高155-172cm,体重指数29.7±4.8,凝血功能异常,脊柱畸形,具有循环,呼吸,神经等疾病史以及硬膜外麻醉禁忌症的患者被排除在外。所有患者术前30分钟肌注苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg。入手术室后常规监测心电图,脉搏血氧饱和度,无创血压。开放外周静脉,随后摆好穿刺体位。患者取侧卧位,常规消毒,铺无菌孔巾,穿刺点用1%的利多卡因皮内,皮下和棘间韧带的逐层浸润。利用体表标志选择穿刺点后(根据病人的情况选择直入法和旁入法),将硬膜外穿刺针沿局麻针眼置入,通过阻力消失感确定进入硬膜外间隙。术后当天或第一天利用超声以皮肤针眼与脊柱的垂直连线确定腰椎间隙。结果：肥胖孕妇超声确定的硬膜外间隙与术前触诊定位有显著差异,一致率70-74%。超声定位与临床医师选择的水平相差一到二个间隙。结论：硬膜外穿刺,触诊定位具有较大的误差,通过超声初步验证其误差率为26-30%。