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目的:探讨肺癌病人18氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)最大摄取值(SUVmax)与原发肿瘤大小、临床分期、病理学类型及细胞分化程度之间的关系。
材料与方法:(1)对76例确诊为周围型小肺癌的病人治疗前行18F-FDG PET-CT检查,共计检出78个结节(≤3cm),其中43例行双时相PET-CT显像。依据18F-FDG浓聚部位勾画感兴趣区(ROI),由计算机直接计算出该部位的SUV最大值(SUVmax)。所有结果通过组织学、诊断性治疗或临床随诊证实。(2))应用SPSS13.0统计分析软件,统计方法采用Pearson相关分析,SPearman等级相关分析方法及单因素方差分析,取a=0.05为显著性检验水准对资料进行分析,分析SUVmax与原发肿瘤大小、临床分期、病理学类型及细胞分化程度之间的关系。
结果:(1)76例患者共检出的78个肺癌结节,平均直径为(2.05±0.73)cm,按肿瘤最大径分为>2cm组和≤2cm组,两组间的SUVmax差异有统计学意义(t=4.17,P<0.05),SUVmax的大小与结节的大小呈正相关(r=0.658,P<0.05)。(2)腺癌不同组织学分级的SUVmax:G1为1.80±1.18,G2为3.40±2.07，G3为5.14±2.82,GX为4.72±1.92。SUVmax在腺癌不同组织学分级之间的差异有统计学意义(P<0.05),分化越好,SUVmax越小,与腺癌分化程度呈负相关(r=-0.342,P<0.01)。(3)SUVmax在临床分期和不同病理类型结节之间的差异无统计学意义(P>0.05)。SUVmax的大小与年龄、性别、体重、结节部位、病理类型和临床分期无相关性(P>0.05)。(4)双时相显像SUVmax常规与SUVmax延迟后的差异有统计学意义(P<0.01)。
结论:肺癌结节的大小以及腺癌结节的组织学分级不同,SUVmax亦不同。SUVmax的大小与肺结节的大小呈正相关,与腺癌分化程度呈负相关。双时相显像能够帮助鉴别结节的良恶性。