脑星形细胞瘤VEGF、p53的表达及其与肿瘤血管形成的关系

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目的 探讨突变型p53、血管内皮生长因子(VEGF)表达和肿瘤内微血管密度(IMVD)测定在人脑星形细胞瘤中的意义。方法应用免疫组化法检测了60例脑星形细胞瘤患者手术切除标本突变型p53蛋白、VEGF的表达水平;用抗F VⅢ因子抗体标记瘤组织的血管内皮细胞,计算IMVD。结果 突变型p53、VEGF总阳性表达率分别为45%(27/60)和65%(39/60)。突变型p53、VEGF的阳性表达率和瘤组织IMVD均与星形细胞瘤病理分级密切正相关。p53、VEGF均为阳性表达的有24例,均为阴性表达的有18例,表达一致符合率为70%(42/60),两者的表达一致性有显著性相关中(p<0.001)。p53与VEGF联合表达状态的不同,IMVD的计数也有显著性差异。突变型p53(+)或VEGF(+)的瘤组织中的IMVD明显高于其相应的阴性组,差异有显著性意义(P<0.05)。同样,p53(+)/VEGF(+)阳性组与p53(-)/VEGF(+)或p53(+)/VEGF(-)组,以及p53(-)/VEGF(-)组中比,IMVD计数的差异也有显著性意义(P<0.05)。结论 (1)突变型p53、VEGF表达以及肿瘤内微血管密度(IMVD)的测定可作为判断脑星形细胞瘤恶性潜能的重要生物学指标:(2)从肿瘤实质和间质两方面综合考虑,同时检测突变型p53、VEGF的表达以及(IMVD)测定,可为脑星形细胞瘤的病理诊断、预后判断和临床治疗提供更多的参考依据和生物学信息。(3)突变型p53、VEGF对肿瘤血管血管形成都有重要作用,联合检测p53、VEGF的表达状态对加深肿瘤血管形成的机制认识有重要作用。(4)研究结果还提示可能存在着一条功能性的p53-VEGF通路调节肿瘤的血管形成,为肿瘤的抗血管治疗启发新的思路、策略提供了理论基础。
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