磁共振特征性追踪技术对肥厚型心肌病心肌应变的初步研究

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目的:心脏磁共振(Cardiovascular magnetic resonance,CMR)是评估心功能的金标准,一种测量心肌应变的新技术—特征性追踪技术(FT,Feature tracking)可以通过简单的后处理计算出整体及节段性的心肌应变与位移等参数,在评价各种心肌病变的心肌运动方面具有明显的优势。肥厚型心肌病(Hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是一种常见的心肌病,患病率高达1/500,可以发生于任何年龄,且是青年猝死的最常见原因,因此对于HCM的早期诊断、心脏结构及心肌功能的评价至关重要。本研究采用FT-CMR技术对肥厚型心肌病患者的心功能及心肌节段应变进行分析,探讨FT-CMR对肥厚型心肌病患者早期运动异常的检测的可行性。  方法:对17例肥厚型心肌病患者及14例健康志愿者进行3.0T SSFP电影序列扫描,使用CVI42软件检测心功能,并对48个肥厚的心肌节段及健康志愿者中42个正常心肌节段进行Feature tracking(FT)后处理。  结果:1、肥厚型心肌病患者与健康志愿者左心功能参数(左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积及左心室射血分数)的差异无统计学意义(P均>0.05)。2、肥厚的心肌节段的圆周应变(CS)、纵向应变(LS)及峰值收缩期圆周应变(pCS)、峰值收缩期纵向应变(pLS)均低于正常的心肌节段[(-5.26±2.7)%vs(-11.68±2.06)%,(-7.92±5.07)%vs(-13.93±3.89)%,(-10.44±5.46)%vs(-18.43±2.99)%,(-12.29±8.17)%vs(-20.26±2.93)%,P值均<0.05]。  结论:对于心功能正常的肥厚型心肌病患者,FT-CMR技术能够早期检测出HCM患者肥厚心肌节段应变的变化,提示心肌应变量的改变能够比左心室功能参数更早地发现心肌收缩功能异常。
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