Survivin,PTEN在胃印戒细胞癌中的表达及意义

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目的:检测Survivn,PTEN,CD44v6三种蛋白在胃印戒细胞癌组织中的表达,分析三种蛋白与胃印戒细胞癌临床病理特征的关系,探讨三种蛋白在胃印戒细胞癌组织中表达的相关性,结合胃印戒细胞癌患者生存率,筛选与胃印戒细胞癌患者生存预后密切相关的分子指标,为进一步认识胃印戒细胞癌分子生物学行为特征,以及促进胃印戒细胞癌患者的早期诊断、早期治疗和预后评估奠定基础。 方法:通过S-P免疫组化法,检测73例胃印戒细胞癌标本及73例癌旁组织中,Survivn,PTEN,CD44v6三种蛋白表达,对73例胃印戒细胞癌患者进行随访,对部分(68例)患者进行生存率分析。 结果:Survivin在癌组织中表达率为63.0%(46/73),癌旁组织表达率为17.8%(13/73),两者差异有统计学意义(P<0.01)。随淋巴结转移、器官转移、浸润深度、TNM分期的不同其表达具有显著性差异(P<0.01);PTEN在胃印戒细胞癌中的表达率为34.2%(25/73),明显的低于癌旁组织91.8%(67/73)P<0.01,其表达随淋巴结转移、器官转移、浸润深度、TNM分期的不同其差异具有统计学意义(P<0.05);CD44v6阳性率为32.9%(24/73),癌旁组织均为阴性,其表达随胃印戒细胞癌淋巴结转移,器官转移、TNM分期的不同其差异具有统计学意义(P<0.05);PTEN与Survivin的表达呈负相关(r=-0.404,P<0.01);CD44v6与PTEN两者之间表达呈负相关(r=-0.259,P<0.05);Survivin,CD44v6两者之间呈正相关(r=0.295,P<0.05)。Kaplan-Meier分析显示:Survivin阳性组患者三年生存率27.6%显著低于阴性组54.1% (P<0.01),PTEN阴性组患者三年生存率16.1%显著低于阳性组66.9%(P<0.01);CD44v6阳性组患者三年生存率16.5%显著低于阴性组51.8%,(P<0.01)。Cox回归模型多因素分析显示:PTEN表达是胃印戒细胞癌的独立预后因素(P<0.05)。 结论: 1.Survivin,PTEN、CD44v6与胃印戒细胞癌发生、发展密切相关。 2.Survivin,PTEN、CD44v6三者之间存在着相关性,可以通过相互协同或相互抑制作用来影响胃印戒细胞癌的发生发展。 3.Survivin,PTEN、CD44v6蛋白的表达与胃印戒细胞癌浸润深度、淋巴结转移、器官转移和TNM分期有关。提示Survivin,PTEN、CD44v6可作为判断胃印戒细胞癌病程进展和预测胃印戒细胞癌浸润转移的辅助生物学指标。 4.Survivin,PTEN、CD44v6蛋白的表达均影响胃印戒细胞癌患者的生存率。 5.PTEN可以作为影响胃印戒细胞癌患者生存率的独立预后指标,对于评估胃印戒细胞癌患者的生存预后具有重要意义。
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