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目的: 观察紫芨清解灌肠液保留灌肠治疗湿热下注型直肠粘膜内脱垂的具体疗效。 方法: 本研究观察的60例湿热下注型直肠粘膜内脱垂患者均为福建中医药大学附属第二人民医院肛肠科住院、门诊患者,随机分为治疗组(中药紫芨清解灌肠液保留灌肠治疗)和对照组(生理盐水保留灌肠治疗)各30例,分别记录治疗前及治疗20天、40天、60天每周排便次数、每次排便时间、肛门坠胀感、排便不尽感、肛门镜检(直肠粘膜脱垂程度)等症状及体征积分的变化,所有数据均应用统计软件SP SS17.0进行统计分析。 结果: 1.治疗20天:①排便频率、肛门坠胀感、排便不尽感:组内及组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),说明两组在排便频率、肛门坠胀感、排便不尽感方面上有显著疗效,且治疗组疗效优于对照组。②排便时间:组内比较差异有统计学意义(P<0.05),说明两组在排便时间方面上有显著疗效;组间比较差异无统计学意义(P>0.05),说明两组疗效无显著差别。③肛门镜检:治疗组组内比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组组内比较差异无统计学意义(P>0.05),说明治疗组有效减轻直肠粘膜脱垂程度,对照组疗效不显著。 2.治疗40天:①排便频率、排便时间、肛门坠胀感、排便不尽感:治疗组组内比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组组内比较差异无统计学意义(P>0.05),说明治疗组改善临床症状有显著疗效,对照组疗效无显著差别。②肛门镜检:治疗组组内比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组组内比较差异无统计学意义(P>0.05),说明治疗组有效减轻直肠粘膜脱垂程度,对照组疗效不显著。 3.治疗60天:①排便频率、排便时间、肛门坠胀感:治疗组组内比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组组内比较差异无统计学意义(P>0.05),说明治疗组在排便频率、排便时间、肛门坠胀感方面上有显著,对照组疗效无显著差别。②排便不尽感:组内及组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),说明两组在排便时间方面上有显著疗效,且治疗组疗效优于对照组。③肛门镜检:治疗组组内比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组组内比较差异无统计学意义(P>0.05),说明治疗组有效减轻直肠粘膜脱垂程度,对照组疗效不显著。 结论: 1.中药紫芨清解灌肠液保留灌肠治疗湿热下注型直肠粘膜内脱垂,有效改善患者每周排便频率、每次排便时间、肛门坠胀感、排便不尽感及直肠粘膜下移套叠程度等症状及体征。 2.对照组生理盐水保留灌肠治疗湿热下注型直肠粘膜内脱垂,在治疗前期可改善排便频率、排便时间、肛门坠胀感及排便不尽感的临床症状,对直肠粘膜脱垂的改善治疗前后未见明显差异。