目的:通过对94例儿童进行佝偻病相关指标的调查、检测与分析，探讨儿童维生素D缺乏性佝偻病诊断中存在的问题。　　 方法:对94例在我科就诊的儿童，首先进行喂养史、临床症状的询问，并进行体格检查，做出有无佝偻病及其分期诊断。与此同时取血查血清钙、磷、总碱性磷酸酶、25(O H)D、骨碱性磷酸酶浓度及左腕X线摄片、定量超声骨密度检查。　　 结果:单纯根据临床症状、体征诊断为无佝偻病的正常儿童51例，平均年龄23.38±20.81个月；初诊为活动期佝偻病者43例，平均年龄12.32±12.92个月，绝大多数为轻度佝偻病。血钙88例正常，低于9mg/dl者共6例。血磷正常72例，5例低于4mg/dl，高于6mg/dl的17例。骨碱性磷酸酶＞200U/L者共65例(69.1％)，其中临床诊断为无和有佝偻病者分别为32例和33例；无1例大于300 U/L者。血清25(0H)D浓度正常71例，小于25nmol/L者仅有2例。30例做了左腕X线摄片，无一例异常发现。临床诊断无佝偻病的儿童中有18名做了超声骨密度检查，4例(22.2％)降低(在第15百分位数以下)；临床诊断为佝偻病活动期的儿童中有26例做了超声骨密度检查，14例(53.8％)降低。在临床诊断为正常组与佝偻病组之间，总碱性磷酸酶、骨碱性磷酸酶及超声骨密度百分位数的差异均有显著性(P＜0.05)。　　 结论:当前，在社会经济及卫生条件较好的地区，典型的维生素D缺乏性佝偻病已少见，但与佝偻病相关的临床症状、体征却依然常见。对于佝偻病的诊断，既不能单以临床表现来判断，也不能过分强调某一项辅助检查的作用。在不具备条件检测血清25(O H)D浓度时，将临床表现、总碱性磷酸酶、骨碱性磷酸酶和超声骨密度四者结合分析的标准以及应用“佝偻病综合征”的珍断名称可能更符号当前的实际情况。