【摘 要】
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目的:本文旨在观察真实医疗环境下针刺综合疗法对中风患者肢体功能障碍改善的效果及影响疗效的相关因素,为临床实践提供相关证据。方法:本研究为前瞻性队列研究,收取天津中医药大学第一附属医院针灸临床部三病区2020年1月到2021年1月符合研究标准的病例,采集患者年龄、性别、发病时间、既往是否中风的信息,并在入院及出院时评估患者上下肢肌力、神经功能缺损及残疾程度,对纳入的患者进行针刺综合治疗并记录治疗时间
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目的:本文旨在观察真实医疗环境下针刺综合疗法对中风患者肢体功能障碍改善的效果及影响疗效的相关因素,为临床实践提供相关证据。方法:本研究为前瞻性队列研究,收取天津中医药大学第一附属医院针灸临床部三病区2020年1月到2021年1月符合研究标准的病例,采集患者年龄、性别、发病时间、既往是否中风的信息,并在入院及出院时评估患者上下肢肌力、神经功能缺损及残疾程度,对纳入的患者进行针刺综合治疗并记录治疗时间,数据采用SPSS25.0软件进行分析,探究针刺综合疗法治疗中风后肢体功能障碍的临床疗效及影响因素。结果:（1）治疗前后NIHSS量表评分差异有统计学意义（P=0.000<0.05）。轻度卒中患者与中重度卒中患者在接受针刺综合疗法后神经功能缺损的改善效果差异有统计学意义（OR=0.392,95%CI 0.212-0.726,P=0.003）,发病时间在针刺综合疗法改善卒中患者神经功能缺损的效果差异上有统计学意义（OR=4.505,95%CI 1.721-11.789,P=0.002）。（2）治疗前后上肢肌力差异有统计学意义（P=0.000<0.05）。与入院时上肢肌力为4级的脑卒中患者相比,入院时上肢肌力为0-3级的卒中患者在接受针刺综合治疗后上肢肌力的改善更显著（P<0.05）,发病时间、治疗时间在针刺综合疗法治疗上肢功能障碍上的差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗前后下肢肌力差异有统计学意义（P=0.000<0.05）。与入院时下肢肌力为4级的患者相比,入院时下肢肌力为2-3级的患者在针刺综合治疗后的疗效更佳（OR=2.521,95%CI 1.305-4.873,P=0.006）;年龄≤50岁与年龄≥71岁的患者在针刺综合疗法治疗下肢功能障碍上的差异有统计学意义（OR=2.674,95%CI 1.065-6.712,P=0.036）。（4）治疗前后MRS量表评分差异有统计学意义（P=0.000<0.05）。入院时MRS评分在接受针刺综合疗法治疗后残疾程度的改善上差异有统计学意义（P<0.05）。结论:（1）针刺综合疗法可有效改善中风患者神经功能缺损、肢体肌力及残疾程度。（2）针刺综合疗法治疗后,轻度卒中患者神经功能缺损改善的效果优于中重度患者,中度肢体功能障碍及残疾患者的肌力及残疾程度改善效果优于轻度及重度患者;在发病30天内接受针刺综合治疗的患者上肢功能及神经功能缺损改善的效果优于发病时间超过30的患者;在接受针刺综合疗法治疗的30天内,治疗时间越长对患者上肢功能障碍改善的疗效越好;年龄≤50岁的脑卒中患者在接受针刺综合治疗后下肢肢体功能改善的疗效优于年龄>50岁的患者。
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