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目的:探讨雾化吸入N-乙酰半胱氨酸（NAC）治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者全身炎症标志物[中性粒细胞和淋巴细胞比率（NLR）、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞比率（EBR）、C反应蛋白（CRP）]和气道局部炎症标志物[呼出气一氧化氮（FeNO）、小气道/肺泡一氧化氮（CaNO）]及疗效[慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）]的影响和意义。同时,观察AECOPD患者NLR、EBR、FeNO、CaNO及CRP的水平变化及与CAT评分等的相关性,为AECOPD的病情评估和治疗提供帮助。方法:选择2020年11月至2021年12月在河北工程大学附属医院呼吸与危重症医学二科住院的AECOPD患者共96例,随机分为对照组（n=48）和观察组（n=48）,并选取同期健康体检中心体检者40例为健康组（n=40）。观察组和对照组患者均给予控制性氧疗、吸入等剂量支气管扩张剂及糖皮质激素、抗感染（必要时）等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,同时给予NAC溶液300mg雾化吸入,每日2次,疗程为10天。观察组和对照组于入院后开始治疗前行CAT评分及FeNO、CaNO测定,并抽取空腹静脉血检测CRP、血常规（计算NLR、EBR）;于治疗后第10天,观察组和对照组再次行CAT评分及FeNO、CaNO测定,并完成CRP、血常规（计算NLR、EBR）的检测。健康组于体检当天行FeNO、CaNO测定,并抽血检测CRP、血常规（计算NLR、EBR）。观察NLR、EBR、CRP及FeNO、CaNO在健康人群与AECOPD患者间及AECOPD患者中治疗前、后的变化,探讨雾化吸入NAC对AECOPD患者NLR、EBR、CRP、FeNO、CaNO及CAT评分的影响。结果:1.治疗前对照组与观察组血清NLR值、CaNO水平均显著高于健康组（p＜0.05）,两组间NLR值、CaNO水平差异无统计学意义（p＞0.05）。治疗后对照组与观察组NLR值、CaNO水平较治疗前均明显降低（p＜0.05）,但均仍高于健康组水平（p＜0.05）;治疗后两组间NLR值、CaNO水平均无显著性差异（p＞0.05）。2.治疗前对照组与观察组血清EBR值均显著低于健康组（p＜0.05）,两组间EBR值差异无统计学意义（p＞0.05）。治疗后对照组与观察组EBR值较治疗前明显升高（p＜0.05）,但仍低于健康组水平（p＜0.05）;治疗后两组间EBR值无显著性差异（p＞0.05）。3.治疗前对照组与观察组FeNO水平均显著高于健康组（p＜0.05）,两组间FeNO值差异无统计学意义（p＞0.05）。治疗后对照组与观察组FeNO值较治疗前明显降低（p＜0.05）,且观察组较对照组降低更显著（p＜0.05）、并接近于健康组水平（p＞0.05）,治疗后对照组FeNO值仍高于健康组水平（p＜0.05）。4.治疗前对照组与观察组血清CRP水平均显著高于健康组（p＜0.05）,两组间CRP水平差异无统计学意义（p＞0.05）;治疗后对照组与观察组CRP水平较治疗前明显降低（p＜0.05）,观察组较对照组降低更显著（p＜0.05）,但仍高于健康组水平（p＜0.05）。5.治疗前对照组与观察组CAT评分差异无统计学意义（p＞0.05）;治疗后对照组与观察组CAT评分较治疗前明显降低（p＜0.05）,且观察组较对照组下降更显著（p＜0.05）。6.对照组、观察组治疗前NLR、CRP、FeNO均与CAT评分呈正相关（p＜0.05）,EBR与CAT评分呈负相关（p＜0.05）,CaNO与CAT评分无相关性（p＞0.05）;NLR、FeNO与CRP呈正相关（p＜0.05）,EBR、CaNO与CRP无明显相关性（p＞0.05）;两组治疗前FeNO与CaNO水平均呈正相关（p＜0.05）。结论:AECOPD患者NLR、CRP、FeNO、CaNO及CAT评分升高,EBR水平减低,治疗缓解后,NLR、CRP、FeNO、CaNO及CAT评分均有下降,EBR值升高;NLR、CRP及FeNO与CAT评分呈正相关,EBR与CAT评分呈负相关,NLR、FeNO与CRP呈正相关,FeNO与CaNO呈正相关。NLR、EBR、CRP与FeNO在一定程度上可反映AECOPD患者的炎症状态、病情严重程度及治疗效果,而CaNO可评估AECOPD患者的炎症状态及治疗效果,但不能反映患者的病情严重程度,FeNO与CaNO联合检测评价AECOPD气道炎症更准确,各指标联合检测有助于病情更全面地评估。雾化吸入NAC治疗后,AECOPD患者CRP水平、FeNO值及CAT评分均明显降低,雾化吸入NAC可减轻AECOPD患者气道和全身炎症反应并改善临床症状。