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目的:研究部分二氧化碳重复吸入无创心输出量(CORB)和温度稀释有创心输出量(COTD)的相关性,探讨机械通气参数设置对CORB准确性的影响,评价部分二氧化碳重复吸入(RB)心输出量测定的临床应用价值。方法:选用健康雄性杂种犬6只,在呼吸机辅助控制通气条件下,采用美国NICO心输出量监测仪用RB法监测心输出量(CORB),同时插入肺动脉漂浮导管以温度稀释(TD)法测定心输出量(COTD)。(1)经肺动脉漂浮导管CVP腔注射肾上腺素、多巴酚丁胺、多巴胺、异搏定改变动物心肌收缩力,观察注射药物前(即基础状态)、注射药物后CORB和COTD的相关性;(2)设置5组不同的机械通气参数:①容量控制通气,潮气量12ml/kg(VCV, VT 12ml/kg);②容量控制通气,潮气量6ml/kg(VCV, VT 6ml/kg);③压力控制通气,潮气量12ml/kg(PCV, VT 12ml/kg);④压力控制通气,潮气量6ml/kg(PCV,VT 6ml/kg);⑤容量控制通气,潮气量6ml/kg,高呼气末正压,PEEP为12~15cmH2O(高PEEP)。在这5组不同通气条件下用两种方法同时测定心输出量,研究通气参数设置对CORB准确性的影响。结果:(1)配对t检验示基础状态、注射药物改变心输出量后两种方法测定的心输出量值无显著性差异(P>0.05);(2)基础状态时CORB和<WP=6>COTD呈明显直线正相关,相关系数r=0.89,回归方程为CORB=0.78COTD+0.25,容许范围为-1.67~1.78 L/min;(3)注射正性肌力药物或负性肌力药物后CORB和COTD仍呈明显直线正相关,相关系数r=0.81,回归方程为CORB=0.91COTD+0.61,容许范围为-2.13~2.03L/min;(4)注射正性肌力药物或负性肌力药物前、后两种方法测定的心输出量值变化趋势密切一致;(5)无论是VCV或PCV通气模式,Vt设置为6ml/kg时PetCO2、 PaCO2明显高于Vt设置为12ml/kg通气时,差异有显著性(P<0.05);(6) Vt设置为12ml/kg时,CORB和COTD 的偏差为0.29L/min,直线回归的斜率为1.02,相关系数为0.70,容许范围为-1.76~2.34 L/min;Vt设置为6ml/kg时,CORB和COTD的偏差为-1.65L/min,直线回归的斜率为0.80,相关系数为0.64,容许范围为-3.78~1.58L/min;(7)多元线性回归分析结果显示影响CORB最重要的通气参数是分钟通气量(VE)。结论:(1) 注射影响心肌收缩力药物前、后CORB与COTD都有良好的相关关系。(2)通气参数设置影响CORB准确性,影响CORB准确性最重要的通气参数是VE。(3)部分二氧化碳重复吸入是一种简便、经济、安全、可靠的心输出量测定方法。