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目的检测子宫颈腺癌病理组织hTERC基因的表达和HPV型别以探讨hTERC基因的表达与子宫颈腺癌高危型HPV的相关性,hTERC的表达能否作为子宫颈腺癌早期诊断的分子标志物,弥补目前单纯应用形态学方法筛查子宫颈腺癌及其癌前病变的不足。方法收集2007-2009年在山东大学齐鲁医院诊断并接受手术治疗的40例病理诊断为子宫颈腺癌的石蜡组织标本及10例子宫颈腺癌病人的宫颈脱落细胞标本。(1)应用FISH技术以hTERC基因和3号染色体着丝粒特异性双色探针检测子宫颈腺癌组织切片和细胞滴片hTERC基因的表达。(2)提取子宫颈腺癌患者石蜡包埋组织中DNA,应用低密度基因芯片技术检测其HPV的型别表达。(3)比较分析hTERC基因的表达与HPV型别的相关性。结果(1)40例子宫颈腺癌组织切片和10例子宫颈腺癌细胞滴片均检测到hTERC基因的扩增表达。扩增阳性率为100%。hTERC信号数量的绝对值为每个细胞核中2.4-4.9。(2)40例子宫颈腺癌组织标本中,HPV阳性例数为31例(77.5%),其中HPV16型17例(42.5%),HPV18型11例(27.5%)(3)HPV单一型别感染占子宫颈腺癌感染总数的93%(29/31),多重感染占7%(2/31)。结论(1) hTERC基因的扩增在子宫颈腺癌中是一个连续性的过程,本研究得到了hTERC基因在宫颈腺上皮和子宫颈腺癌组织中的表达情况;hTERC基因的扩增表达可作为子宫颈腺癌及其癌前病变的分子诊断指标,弥补形态学诊断的不足。(2)本组资料中子宫颈腺癌感染HPV的主要亚型为HPV16(42.5%),HPV18(27.5%),证实HPV16型不仅和子宫颈鳞癌相关,也是腺癌发生的一种高危因素,HPV18型与子宫颈腺癌密切相关。(3)子宫颈腺癌多重感染不常见,表明HPV多重感染与宫颈腺上皮病变严重程度无关联。(4)HPV在子宫颈腺癌组织中的存在状态影响其检出率;部分宫颈腺癌可能与HPV感染无关。