基于认知干预的控烟策略在COPD患者及普通吸烟者戒烟中的应用研究

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研究目的:研究基于认知干预的控烟策略在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者以及普通吸烟者戒烟中的应用效果,同时研究影响戒烟效果的因素,为临床实践提供依据。材料和方法:从门诊收集吸烟COPD患者85例,从健康体检中心收集普通吸烟者105例,两组人群均随机分为干预组及对照组,采用个体咨询、电话随访及自助戒烟材料等方式对干预组实施为期6个月的戒烟认知干预,比较组间半年持续戒烟率、6月点戒烟率及吸烟量减少率等,评价戒烟认知干预的效果。用Logistic回归分析影响戒烟效果的因素。结果:1.半年持续戒烟率:干预组(10%)高于对照组(4%),但差异无统计学意义(P=0.140); COPD组(12%)显著高于普通吸烟组(3%) (P=0.016); COPD干预组(16%)高于COPD对照组(7%),但差异无统计学意义(P=0.166);普通吸烟干预组(4%)高于普通吸烟对照组(2%),但差异无统计学意义(P=0.547)。2.6月点戒烟率:干预组(34%)显著高于对照组(18%)(P=0.010); COPD组(46%)显著高于普通吸烟组(10%)(P=0.000);COPD干预组(60%)显著高于COPD对照组(33%)(P=0.013);普通吸烟干预组(13%)高于普通吸烟对照组(6%),但差异无统计学意义(P=0.173)。3.6月吸烟量减少率:干预组(61%)显著高于对照组(29%)(P=0.000);COPD组(60%)显著高于普通吸烟组(32%)(P=0.000);COPD干预组(69%)高于COPD对照组(51%),但差异无统计学意义(P=0.092);普通吸烟干预组(53%)显著高于普通吸烟对照组(11%)(P=0.000)。4.是否合并COPD、认知干预、戒烟意愿是吸烟者戒烟的独立影响因素,患有COPD、接受了认知干预及戒烟意愿高的吸烟者更易戒烟;认知干预、戒烟意愿是吸烟者吸烟量减少的独立影响因素,接受了认知干预及戒烟意愿高的吸烟者更易吸烟量减少。5.COPD干预组半年急性发作次数为1(0,1),显著低于COPD对照组的1 (1,2) (Z:-3.32, P=0.001); COPD干预组6月圣乔治呼吸问卷(SGRQ)症状、活动、影响及总分的分值均较基线期显著下降,生活质量提高,COPD对照组SGRQ各指标分值干预前后差异无统计学意义。结论:1.基于认知干预的控烟策略是COPD患者及普通吸烟者的有效戒烟干预措施,且在COPD患者中的戒烟效果更佳。2.是否合并COPD、认知干预、戒烟意愿是吸烟者戒烟的独立影响因素:认知干预、戒烟意愿是吸烟者吸烟量减少的独立影响因素。
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