高效孕激素对复发性卵巢上皮癌化疗效及生活质量影响的观察研究

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xxxxssss11112222
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤之一,其中85%-90%为恶性上皮性肿瘤,因起病隐匿,发现时多为晚期,且复发率较高,一旦复发,其治疗的主要目的是缓解临床症状,提高生活质量,尽可能的延长患者的无瘤生存期(disease-free interval, DFI)及总生存期。手术对复发性卵巢癌的治疗价值尚未确定,手术的指证和时机还存在争论,化疗成了复发性卵巢癌的首选治疗方法,但临床疗效不甚满意,有些晚期患者因自身情况较差不能耐受化疗。醋酸甲羟孕酮(MPA)在激素依赖性肿瘤如肾癌、前列腺癌、乳腺癌等治疗上已取得显著疗效。孕激素的生物活性通过与PR结合后产生,但临床观察上发现卵巢肿瘤分期期别越晚、肿瘤细胞分化越低,其PR往往不能阳性表达,这对孕激素的使用带来一定困扰。有实验室研究显示MPA可通过非PR介导途径作用卵巢上皮癌细胞,促进其凋亡本临床研究通过观察(倍恩)高效MPA对难治性复发性卵巢癌患者的辅助治疗效果,进一步探讨孕激素对临床难治性复发性卵巢癌的作用机制。方法:在临床上搜集并随访了2010年8月至今在我院诊治的、经综合治疗后效果不满意的难治性复发性卵巢上皮癌患者7例,其中5例为低分化浆液性腺癌Ⅲ期,1例为高分化浆液性腺癌Ⅲ期,1例为交界性粘液性囊腺肿瘤Ⅱ期。所有病例均已接受规范的肿瘤细胞减灭术及术后联合化疗,治疗效果不满意,观察期间给予倍恩分散片250mg poqd配合治疗,观察患者的化疗毒副反应、血清激素水平变化、生存质量及肿瘤进展情况,随访时间6个月。结果:病理免疫组化显示7例患者中只有1例PR表达阳性,其余均阴性。服用倍恩分散片三月后抽血检查患者的血清性激素水平,结果显示高分化腺癌患者血清孕激素水平较前升高了0.18mmol/L,余6例未见血清孕激素水平升高;血清雌二醇水平有3例较前明显降低;1例血清FSH水平轻度升高9.0mIU/mL,为高分化腺癌患者,余6例较前下降,。肿瘤标志物CA199只有1例下降,且降至正常范围,CA125有2例较前明显降低,其中1例降至正常水平。所有患者的化疗毒副反应和生活治疗均较前明显好转,表现为恶心呕吐反应较前明显减轻、骨髓抑制程度较前减轻等。随访7例患者至2011年04月,全部完成随访,6例病情稳定,1例低分化患者出现疾病进展,影像学检查显示肝实质转移,大量腹水。结论:高效孕激素作为一种晚期难治性卵巢癌的新辅助治疗措施,配合以铂类为主的化疗可增强化疗疗效,减轻化疗毒副作用,单用可一定程度延缓疾病进展,改善生活质量,PR阴性患者亦可得到较好的效果。中西医结合治疗可为更好提高卵巢癌患者的生存率提供了更为广阔的空间。
其他文献
随着新药的不断问世,出现了新的配伍禁忌问题,而有些新药的配伍禁忌未列入《静脉药物配伍禁忌表》中,如左氧氟沙星氯化钠注射液静脉输注后,接输头孢哌酮钠他唑巴坦钠1.0g放入
[目的]滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma, FL)是来源于滤泡生发中心B细胞的一种惰性细胞淋巴瘤,FL表达全B和生发中心细胞标记物,如CD20、CD79a、CD10和BCL6等,并以t(14;18)染
工业机器人已经应用到社会的各个角落,为此开设工业机器人技术应用专业,并引进与该专业相关的工业机器人技术应用实训平台。通过对该平台结构与功能的分析和描述,开发工业机
日本是亚洲乃至世界的“温泉王国”之一,其温泉的集群效应明显,形成了完整的温泉产业链。同时,温泉文化氛围浓厚、管理有序,既有专门的《温泉法》,又有《矿泉分析法指南》,形
近日,新疆维吾尔自治区人民政府下发《自治区实施深部找矿的意见》,决定在2009年至2012年期间,安排2亿元资金,用于南疆重要成矿带的深部找矿项目。
企业文化是现代企业管理的重要组成部分,在企业经营管理中的地位和作用日益突出。近年来,许多企业都开始着手有计划、有组织、有系统的创建自己特有的企业文化。这必将对推进企
<正>寻血猎犬是世界上品种最老、血统最纯正、体型最大的嗅觉猎犬之一。它性格温和,不善争吵,有些胆怯,对主人的爱抚或者责备同样敏感。寻血猎犬拥有那些靠嗅觉群猎的猎犬的
目的以“秦礼纪”品牌创意设计为例,探讨如何利用地域文化特有的符号意向影响文化创意附加值、品牌创意、知识经济。方法以历史文献、当地调查为基础,寻找稀缺、独有的文化符
针对生物安全实验室的安全要求及运行风险管控,结合具体P3生物安全实验室工程案例,从设计角度对P3生物安全实验室的选址、平面布局、净化空调及控制的安全要求进行流程原理性
<正>为了规范注册会计师的执业行为,提高执业质量,财政《独立审计具体准则第26号——存货监盘》、《独立审计具号——对财务信息执行商定程序》、《独立审计实务公告第根据规