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目的通过对福建省三家分别为三甲、三乙、二甲的医院(即省立医院、泉州市第一医院、武夷山市立医院)2003年与2007年高血压住院病例药物治疗情况分析比较,了解2007年与2003年三个不同等级医院高血压药物治疗的变化及分别与国内外各高血压防治指南的差距,并分析产生这些变化及差距的原因,从而进一步规范高血压药物标准化治疗。方法收集2003年与2007年福建省立医院、泉州市第一医院、武夷山市立医院高血压住院病例各300例,分组标准:(1)按年份分为2003年组与2007年组(2)按医院等级分为三甲、三乙、二甲组。结果(1)2007年与2003年组相比,三甲医院β受体阻滞剂、ARB使用率均有明显增加(29.0%VS16.7%,30.0%VS8.3%,P<0.05),利尿剂、ACEI使用率有明显减低(10.3%VS24.3%,37.7%VS49.0%,P<0.05);联合用药比例明显增加(P<0.05);降压达标率无显著性差异(P>0.05)。三乙医院仅ARB使用率有明显增加(12.3%VS3.3%,p<0.05);三联或以上用药比例明显增加(P<0.05);降压达标率明显增高(P<0.05)。二甲医院β受体阻滞剂使用率有明显增加(34.7%VS25.3%,P<0.05),ACEI使用率、ACEI或ARB总使用率均有明显减低(37.7%VS54.3%,39.0%VS55.3%,P<0.05);联合用药比例及降压达标率均无显著性差异(P>0.05)。(2)2003年组三甲医院CCB、ARB使用率均明显高于其他两级医院(P<0.017);β受体阻滞剂使用率明显低于其他两级医院(P<0.017)。2007年组三甲医院利尿剂使用率明显低于其他两级医院(P<0.017);ARB使用率在三甲、三乙、二甲医院依次减低(P<0.017)。结论我省三个不同等级医院2007年与2003年比较,ARB使用率在三甲、三乙医院均有明显上升趋势,尤以三甲为甚,因ACEI或ARB总使用率无显著性差异,考虑ACEI使用率下降主要与ARB使用增多有关;利尿剂的使用均相对不足,尤以2007年三甲医院为甚。2007年与2003年比较,三甲医院联合用药比例显著增加,三乙医院降压达标率显著提高,而降压达标的患者联合用药比例明显增加,考虑降压达标率提高与联合用药比例增加直接相关。