基层医疗卫生服务能力提升路径研究 ——以四川省邛崃市为例

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为提供连续、可及、有质量的医疗卫生服务,《“健康中国”2030规划纲要》,明确提出“以人民健康为中心、以基层为重点、以改革创新为动力”的战略主题。2016年四川省人民政府出台《关于巩固完善分级诊疗制度建设的实施意见》,旨在合理配置医疗卫生资源,促进基本医疗卫生服务均等化。邛崃市作为成都市远郊县级市,2019年被确定为紧密型县域医共体国家级试点。本文采取“理论研究—实地调研—问题剖析—提出路径”的思路进行系统研究,梳理邛崃市2018年-2020年基层医疗卫生机构在基础设施、人才队伍、卫生业务、可持续发展等方面的数据进行实证分析,该过程中通过四川省卫生健康统计数据综合采集与决策支持系统邛崃数据、机构报表等获取相关数据,对邛崃市卫生健康行政部门、医疗机构、医务人员和患者等开展立体式走访座谈,还到周边区(市)县进行实地走访等确保了数据的真实性。研究发现医共体一体化机制不健全、人才队伍建设脱节、服务能力相对薄弱、财政保障不足等问题制约着邛崃市基层医疗卫生机构的发展。因此,本文提出纵横贯通的提升路径:纵向推进医共体一体化建设、建立慢性病协同管理机制,横向建设乡镇级的医疗卫生中心和区域医疗联盟,主张同质医疗机构合并发展。同时,也呼吁加强财政投入以保障人才队伍和信息化建设等核心要素的对策和建议。
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