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目的:研究脑卒中后偏瘫侧肱二头肌、肱肌、肱桡肌的杨氏模量值特征与改良的Ashworth (MAS)肌张力分级之间的相关性及中医证型关联性的分析,探讨剪切波弹性成像技术能否成为一种可量化肌肉痉挛程度的无创检查方法。方法:选择37例脑卒中后上运动神经元损伤造成肘屈肌群肌张力升高的病人,中医证型辩证为阴虚阳亢或痰瘀阻络型,MAS分级1-3级,通过剪切波弹性成像技术得出放松位(平躺,肩外展45。,肘屈曲90。,前臂中立位)和被动拉伸位下(平躺,肩外展45。,肘伸展180。,前臂后旋)健侧以及偏瘫侧肱二头肌、肱肌、肱桡肌的杨氏模量值(kPa),并采用非参数秩和检验分析肘屈肌群不同MAS分级与肱二头肌、肱肌、肱桡肌杨氏模量值的相关性,分析肌肉硬度与中医证型关联性。结果:1.患侧放松位肱二头肌、肱肌、肱桡肌的杨氏模量值比较无统计学意义(P>0.05),拉伸位下患侧肱肌杨氏模量值比肱桡肌、肱二头肌杨氏模量值大(P<0.05,P<0.01)。拉伸位下肱二头肌的杨氏模量值在MAS分级间的分布不同(P<0.05)同样的情况也出现在肱肌(P<0.001)、肱桡肌(P<0.01)。2.患侧肱二头肌、肱肌、肱桡肌的拉伸位与放松位差值比健侧差值大(P<0.01),而且患侧这三块肌肉的拉伸位与放松位差值相互比较时肱肌的差值最大(P<0.001)。3.健侧肘屈肌群在无论是在放松位还是拉伸位,肱肌的杨氏模量值都比肱桡肌、肱二头肌杨氏模量值大(P<0.01)。偏瘫侧肱二头肌、肱肌、肱桡肌拉伸位的杨氏模量值与年龄大小、Fugl-Meyer运动功能评分之间的相关系数检验(P>0.05),偏瘫侧肱桡肌拉伸位的杨氏模量值与病程长短的相关系数为0.396(P<0.05)。偏瘫侧肱肌拉伸位的杨氏模量值与BMI的相关系数为-0.438(P<0.05)。偏瘫侧肱二头肌、肱肌、肱桡肌拉伸位的杨氏模量值在阴虚阳亢、痰瘀阻络两种中医证型中的差异(P>0.05)结论:1.偏瘫侧肘关节在放松位下,肱二头肌、肱肌、肱桡肌的肌肉硬度相比较无差异,但拉伸位下三块肌肉的硬度有统计学差别,肱肌的肌肉硬度比肱二头肌、肱桡肌硬度大。拉伸位下肱二头肌、肱肌、肱桡肌的杨氏模量值都与MAS分级相关,肘屈肌群MAS分级越高,肱二头肌、肱肌、肱桡肌的杨氏模量值也增高。2.从放松位到伸直位被动牵拉过程中,无论是健侧还是患侧肱二头肌、肱肌、肱桡肌的肌肉硬度都有明显的变化,但是患侧的变化程度比健侧大,而患侧肱肌的肌肉硬度变化最大。3.健侧肘关节无论是在放松位还是拉伸位,肱肌的肌肉硬度都比肱桡肌、肱二头肌硬度大。患侧拉伸位肱二头肌、肱肌、肱桡肌的肌肉硬度与年龄大小、Fug1-Meyer评分的相关性无统计学意义。脑卒中的病程越长,偏瘫侧肱桡肌拉伸位的肌肉硬度越大。BMI指数越大,偏瘫侧肱肌拉伸位的肌肉硬度越小。偏瘫侧肱二头肌、肱肌、肱桡肌的肌肉硬度在阴虚阳亢、痰瘀阻络两种中医证型中无统计学差异。