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目的目前有许多关于肠道菌群和肝脏疾病相互作用的研究报道,为了进一步明确益生菌在非酒精性脂肪性肝病或非酒精性脂肪性肝炎患者中的作用,我们收集了相关的文献,并对此进行了荟萃分析。方法检索1966至2013年6月期间Medline、pubmed、web of science、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、维普数据库和万方数据库中发表益生菌对非酒精性脂肪性肝病或非酒精性脂肪性肝炎患者的临床随机对照试验,由2名研究者独立对文献进行质量评价和数据提取,并用RevMan5.0软件进行分析。结果共检索到475篇文献,剔除重复的、低水平及非随机对照研究文献,最后有4篇文献纳入研究包括134个非酒精性脂肪性肝病或非酒精性脂肪性肝炎患者。统计结果显示试验组对于降低非酒精性脂肪性肝病或非酒精性脂肪性肝炎患者的血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆固醇(T-chol)、高密度脂蛋白(HDL)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)和胰岛素抵抗模型评估(HOMA-IR)的作用较对照组明显(ALT:WMD-23.71,95%CI:-33.46to-13.95, P<0.00001; AST:WMD-19.77,95%CI:-32.55to-7.00, P=0.002; T-chol:WMD-0.28,95%CI:-0.55to-0.01, P=0.04; HDL:WMD-0.09,95%CI:-0.16to0.01, P=0.03; TNF-α:WMD-0.32,95%CI:-0.48to-0.17, P<0.0001; HOMA-IR:WMD-0.46,95%CI:-0.73to-0.19, P=0.0008),但对于降低体重指数、血糖及低密度脂蛋白的效果不明显(BMI:WMD0.05,95%CI:-0.18to0.29, P=0.64; GLU:WMD0.05,95%CI:-0.25to0.35, P=0.76; LDL:WMD-0.38,95%CI:-0.78to0.02, P=0.06).结论本次荟萃分析结果表明益生菌对非酒精性脂肪性肝病或非酒精性脂肪性肝炎患者能明显降低肝酶、降低总胆固醇、抑制炎症反应,并改善胰岛素抵抗,益生菌的使用给脂肪性肝病的治疗提供了新的方法。