论文部分内容阅读
[目的]观察银杏酮酯分散片治疗急性缺血性脑卒中后血清相关炎症因子表达水平的变化,以评估其抑炎效果。[方法]本研究为前瞻性、多中心临床随机对照试验,从2012年10月到2014年6月之间在南京鼓楼医院和扬州市第一人民医院神经内科住院的急性缺血性脑卒中、且发病在7天之内的患者中随机抽取60例,并随机分为试验组(银杏酮酯分散片联合阿司匹林治疗组,n=30)、对照组(阿司匹林治疗组,n=30),抽取两组患者用药前(V0)和用药后12-14天(V1)的血清,用Milliplex Map多重检测技术检测血清炎症因子IL-1p、IL-6、IL-15、IL-17A、IL-23、TNF-a的浓度,并进行统计学分析。[结果]1、60例患者血清标本中,因溶血而剔除8例(试验组3例,对照组5例),脱落率为13.33%,共存血清标本52例(试验组27例,对照组25例),两组患者用药前性别、年龄、既往脑卒中病史、NIHSS评分、血压、肝肾功能、凝血四项、血糖、血脂等基线资料,以及血清炎症因子IL-1p、IL-6、IL-15、IL-17A. IL-23、TNF-a的比较均无统计学差异。2、两组患者用药后血清IL-1p、IL-6、IL-15、IL-17A、IL-23、TNF-a炎症因子水平较用药前均有下降,其中用药后试验组血清IL-1p、IL-15、IL-17A、IL-23、 TNF-a水平下降较用药前有显著差异(P<0.01),IL-6水平下降较用药前亦有统计学差异(P<0.05)：用药后对照组血清IL-15水平下降较用药前下降有统计学差异(P<0.05),而其它炎症因子水平下降较用药前则无统计学差异(P>0.05)。3、试验组患者用药前后血清IL-1p、IL-6、IL-15、IL-17A、IL-23、TNF-a浓度差值的均数比对照组大,说明试验组用药后比对照组血清炎症因子水平下降幅度大,其中试验组用药前后血清IL-1p、IL-15、IL-17A、IL-23的浓度差值同对照组相比有统计学差异(P<0.05),两组用药前后IL-6、TNF-a的浓度差值的比较则无统计学差异(P>0.05)。[结论]银杏酮酯分散片联合阿司匹林治疗组比单用阿司匹林组更能够降低急性缺血性脑卒中患者血清炎症因子水平,提示银杏酮酯分散片能够有效地减轻缺血性脑卒中的炎性损伤,从而更好地改善脑卒中患者的神经功能。