目的:观察脑梗死中医辨证分型与颈动脉粥样硬化的情况,从而探讨二者之间的关系。方法:对375例脑梗死患者进行中医辨证分型及颈动脉超声检查,对比各证型颈总动脉内中膜厚度(IMT)、粥样硬化斑块等级程度、斑块检出数目、颈总动脉血流动力学参数、血脂、合并疾病等情况。结果:中医证型间IMT厚度比较有统计学差异(P<0.05)。中医证型间颈动脉粥样硬化斑块等级程度、斑块检出情况的比较有统计学差异(P<0.05)。中医证型在颈动脉血流动力学参数比较:除右侧颈总动脉舒张末期血流速度(EDV)比较有统计学差异(P<0.05),余中医证型左右侧颈总动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、左侧颈总动脉EDV均值比较均无统计学差异(P>0.05)。中医证型的TG与HDL-C均值比较无统计学差异(P>0.05),而TC与LDL-C均值比较有统计学差异(P<0.05)。有无颈动脉粥样硬化斑块的脑梗死中医证型合并高血压、冠心病、糖尿病的患病率无统计学差异(P>0.05)。初次脑梗死与复发脑梗死之间的颈动脉硬化斑块等级程度有统计学差异(P<0.05)。脑梗死复发情况在中医证型间比较有统计学差异(P<0.05)。结论:脑梗死患者不同中医证型颈动脉粥样硬化的程度不同,风痰瘀阻证是脑梗死、颈动脉粥样硬化的危险证型。