【摘 要】
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目的:近年来,结直肠息肉的发病率在全球范围内逐渐增加,其具有发展为结直肠癌的潜在可能。本研究旨在探讨结直肠息肉在中国人群中的流行病学和发生发展的危险因素。方法:本研究分为横断面研究和回顾性队列研究两部分。研究数据来源于2009年1月至2013年12月期间浙江省宁波市镇海炼化公司员工在宁波镇海炼化医院的体检数据。采集的数据包括研究对象的人口学资料、病史、生活习惯、身高、体重、血常规、血黏度、红细胞沉
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目的:近年来,结直肠息肉的发病率在全球范围内逐渐增加,其具有发展为结直肠癌的潜在可能。本研究旨在探讨结直肠息肉在中国人群中的流行病学和发生发展的危险因素。方法:本研究分为横断面研究和回顾性队列研究两部分。研究数据来源于2009年1月至2013年12月期间浙江省宁波市镇海炼化公司员工在宁波镇海炼化医院的体检数据。采集的数据包括研究对象的人口学资料、病史、生活习惯、身高、体重、血常规、血黏度、红细胞沉降率、血生化、肠镜报告等。首先我们进行了一项横断面研究,评估了结直肠息肉的患病率,并用Logistic回归进行单因素和多因素分析,评估结直肠息肉的相关因素。然后进一步筛选有多次结肠镜检查随访,且初次检查无结直肠息肉的研究对象,将其纳入回顾性队列研究,将结肠镜检查发现结直肠息肉作为研究终点。用Cox回归进行单因素和多因素分析,研究结直肠息肉发病的危险因素,并进一步探讨危险因素与息肉特征之间的关系。结果:我们共纳入2009-2013年体检的3066名研究对象,结直肠息肉的患病率为18.1%。共有561位在基线时没有息肉的研究对象在研究期间内接受了不少于2次的结肠镜检查,其中19.1%在后续的肠镜检查中报告了结直肠息肉。在队列研究中,Cox回归分析显示吸烟（HR 1.842;95%CI 1.139-2.980;P=0.013）和相对偏低的白蛋白水平（HR 0.901;95%CI 0.819-0.991;P=0.032）是结直肠息肉的独立危险因素。进一步的分析表明,未戒烟（HR 1.786;95%CI 1.087-2.936;P=0.022）、每天吸烟超过20支（HR 1.878;95%CI 1.018-3.463;P=0.044）、吸烟合并饮酒者（HR 2.073;95%CI 1.196-3.593;P=0.009）患结直肠息肉风险更高。吸烟与直肠息肉（HR 2.975;95%CI 1.315-6.726;P=0.009）、＜1cm的小息肉（HR 1.903;95%CI1.154-3.136;P=0.012）和单个息肉（HR 2.112;95%CI 1.182-3.773;P=0.012）相关性更强。结论:结直肠息肉是我国的一种常见疾病,影响人们的健康和生活质量。吸烟与低白蛋白水平是结直肠息肉的独立危险因素。未戒烟、每天吸烟20支以上、吸烟合并饮酒习惯与结直肠息肉的风险增加有关。吸烟与结直肠息肉发病的相关性在直肠息肉、小息肉和单一息肉上更强。相关机制仍需进一步研究阐明。研究流行病学和危险因素可以更好地预防和管理结直肠息肉,甚至结直肠癌这一系列的疾病。
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