研究目的探讨妊娠期糖尿病中Clq/肿瘤坏死因子相关蛋白5（CTRP5）与肥胖、糖脂代谢、胰岛素抵抗以及不良妊娠结局的关系。对象和方法选择2020年6月至2021年12月在郑州大学第二附属医院就诊的妊娠期糖尿病（GDM）120例患者为实验组,同期孕检的糖耐量正常（NGT）孕妇120例为对照组。使用全自动生化仪检测,包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、葡萄糖耐量实验后2小时血糖（2hPG）等生化指标。使用化学发光法测定空腹胰岛素（FINS）水平。采用高压液相色谱分析法测定糖化血红蛋白（HbA1c）水平。使用酶联免疫吸附实验测定两组受试者血清CTRP5浓度。通过胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）确定胰岛素抵抗。采用Pearson相关分析血清CTRP5水平和临床指标的相关性,进行多元逐步回归分析CTRP5的独立影响因素。通过二元Logistic回归分析在调整混杂因素后CTRP5 与GDM间的关系。通过χ2检验分析CTRP5表达水平与不良妊娠结局的关系。结果（1）受试者临床和生化特征:GDM组和NGT组在年龄、孕周和血压方面相匹配。与NGT组相比,GDM组孕妇孕前BMI、产前BMI、BMI增量、TG、TC、HbA1c、FPG、2hPG、FINS 和 HOMA-IR 均显著升高。两组间 LDL-C、HDL-C未见显著性差异。（2）血清CTRP5水平:GDM组血清CTRP5水平显著低于NGT组。超重组和肥胖组血清CTRP5水平明显低于正常体重组。与非胰岛素抵抗亚组相比,胰岛素抵抗亚组血清CTRP5水平明显降低。（3）CTRP5的相关性分析:在NGT组中,CTRP5与孕前BMI、产前BMI呈负相关。CTRP5与FINS、HOMA-IR呈弱相关。在GDM组中,CTRP5与孕前 BMI、产前 BMI、TC、FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR 呈负相关,与 HDL-C呈正相关。在所有受试者中,CTRP5与孕前BMI、产前BMI、BMI增量、TG、TC、HbA1c、FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR 呈负相关,与 HDL-C 呈正相关。多元逐步回归方程提示孕前BMI、HOMA-IR、TC是CTRP5的独立相关因素。（4）CTRP5与GDM的关系:二元Logistic回归分析显示,CTRP5与GDM相关。此外,在校正BMI、血糖、血脂水平后CTRP5仍是GDM的独立影响因素。（5）CTRP5与不良妊娠事件:GDM组剖宫产和巨大儿的发生率均高于NGT组。两组间早产、新生儿窒息、产后出血、妊娠期高血压、羊水过多以及胎膜早破的发生率没有统计学差异。将GDM孕妇按照CTRP5中位数分为CTRP5高水平组和CTRP5低水平组。其中,CTRP5低水平组巨大儿的发生率高于CTRP5高水平组。结论（1）GDM中CTRP5水平明显降低。（2）GDM 患者 CTRP5 与孕前 BMI、产前 BMI、TC、FINS、FPG、2hPG、HOMA-IR呈负相关,与HDL-C呈正相关。提示血清CTRP5可能参与糖脂代谢和胰岛素抵抗。（3）血清CTRP5可能参与GDM的发生。（4）血清CTRP5水平降低与巨大儿的发生相关。