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目的:探讨R.E.N.A.L.肾脏肿瘤评分系统对T1期肾癌患者手术方式选择的临床意义,并研究其在腹腔镜肾部分切除手术中与手术时间、术中热缺血时间等因素的相关性。资料与方法:回顾性分析2017年6月至2019年6月我院收治的T1期肾癌患者的临床资料。所有患者由同一术者完成手术,共223例,其中男性134例,女性89例;行腹腔镜根治性肾切除术115例,腹腔镜肾部分切除术108例。资料包括一般临床资料,影像学检查结果,围术期情况及术后并发症,依据影像学资料(CT、MRI等),应用R.E.N.A.L.评分系统对肾脏肿瘤解剖特征进行评分,按分值大小分为低度复杂组、中度复杂组和高度复杂组,运用统计学方法对比不同评分等级与手术方式选择的关系,并进一步研究在腹腔镜肾部分切除术中不同评分等级在手术时间、术中热缺血时间、术中出血量、血肌酐变化幅度及并发症发生等围术期参数方面的差异。结果:R.E.N.A.L.评分与手术方式(P<0.001)显著相关,R.E.N.A.L.评分等级越高,越倾向于选择根治性肾切除术,R.E.N.A.L.评分等级越低,越倾向于行保留肾单位手术,当R.E.N.A.L.评分分值≥9时推荐根治性肾切除术。在腹腔镜肾部分切除术中R.E.N.A.L.评分系统与手术时间(P<0.001)、术中热缺血时间(P<0.001)呈正相关性,但和术中出血量(P=0.283)、血肌酐变化率(P=0.379)及围术期并发症发生(P=0.419)无明显相关性。结论:R.E.N.A.L.肾脏肿瘤评分系统能客观全面地描述肿瘤解剖特点,在T1期肾癌患者中对手术方式的选择具有重要意义,在行腹腔镜肾部分切除术患者中,其与手术时间、术中热缺血时间呈正相关关系,对其有一定的预测作用,但仍需进一步研究评价其预测手术相关结局的价值。