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目的:1观察人体血浆中肌抑素与骨密度的相关性,阐释“骨肉不相亲”理论。2采用去势法创建“肌少-骨质疏松”大鼠模型,并鉴定模型构建是否成功,探究该模型构建过程中的肌骨关系,验证“骨肉不相亲”理论。3观察肌抑素在大鼠“肌少-骨质疏松”模型构建过程中的变化情况,并探究其作用机制,在分子生物学层面阐释“骨肉不相亲”理论。材料与方法:1观察骨质疏松受试者和非骨质疏松受试者血浆中肌抑素（MSTN）与骨密度（BMD）的相关性采用横断面研宄设计方法,基于骨质疏松症诊断标准,根据纳入及排除标准从原发性骨质疏松症家系队列研究课题项目中筛选出100名受试者纳入本次研究,其中骨质疏松症受试者59人,组成OP组;非骨质疏松受试者41人,组成非OP组。受试者清晨空腹采血,使用DXA测定腰椎和髋部BMD,完成一般临床资料的收集并计算瘦体重（LBM）。血液样本分离出血浆保存于-80℃冰箱。待全部样本收集完毕采用ELISA法检测各组血浆成熟肌抑素（m MSTN）和总肌抑素（t MSTN）含量并计算m MSTN相对浓度。2采用去势法创建“肌少-骨质疏松”大鼠模型,鉴定模型构建是否成功,并探究MSTN在大鼠肌少-骨质疏松症（OS）模型病理过程中的作用机制60只3月龄雌性SD大鼠,按体重进行编号,根据随机数字法分为3个去势组（OVX）和3个假手术组（Sham）,共6组每组10只。其中,OVX组大鼠摘除双侧卵巢,Sham组切除双侧卵巢附近等体积脂肪组织。造模后每2周称量1次体重,每个月测量1次四肢抓力。分别在造模后1、2、3个月,处死1个OVX组和1个Sham组进行取材。取材时腹主动脉采血,分离血清检测MSTN、E2、TRAP、AKP以及Ca和P等指标。取大鼠右侧股四头肌和小腿三头肌,称重并计算与体重比值。多聚甲醛固定后,进行免疫组化和形态学分析;取左侧股四头肌和小腿三头肌,0.9%氯化钠注射液冲洗后剪碎,用锡纸分装并编号保存于-80℃冰箱,等待进行Western blot分析;取右侧股骨用0.9%氯化钠注射液纱布包裏后,锡纸包装并编号保存于-80℃冰箱,进行BMD和Western blot分析。取左侧股骨与胫骨先进行骨生物力学分析,多聚甲醛固定后EDTA脱钙液进行脱钙,进行免疫组化和形态学分析。结果:1 OP组和非OP组受试者血浆中MSTN与BMD的关系OP组年龄明显高于非OP组（P＜0.01）,调整年龄后,OP组腰部以及髋部BMD明显低于非OP组（P＜0.01）;非OP组LBM比OP组高（P＜0.05）;两组血浆m MSTN含量没有显著性差异（P＞0.05）;非OP组血浆t MSTN含量较高（P＜0.01）;OP组m MSTN相对浓度（m MSTN/t MSTN）明显高于非OP组（P＜0.01）。即血浆m MSTN与BMD没有相关性,t MSTN与LBM呈正相关,m MSTN相对浓度与BMD值呈负相关。2大鼠OS模型的构建和鉴定2.1 OS模型大鼠肌骨形态和功能造模后第2周后,OVX组体重高于Sham组。造模后第1个月,OVX1组与Sham1组除体重外各项指标均无显著差异（P＞0.05）;造模后第2个月,与Sham2组相比,OVX2组大鼠骨骼肌湿重与体重比值明显下降（P＜0.01）,四肢抓力降低（P＜0.05）,肌间隙增宽,肌束横截面大小降低。骨生物力学指标明显下降（P＜0.01）,股骨整体BMD降低（P＜0.05）,股骨头部骨小梁变细变薄,骨髓腔变大变多,骨髓脂肪化严重,OB数量减少,OC数量明显增加;造模后第3个月,上述各项指标差异更加显著。2.2 OS模型大鼠血清指标造模后第1个月,OVX1组与Sham1组血清各项指标均无显著差异（P＞0.05）;造模后第2个月,与Sham2组相比,OVX2组大鼠血清E2含量明显下降（P＜0.05）、AKP含量明显上升（P＜0.05）、TRAP含量明显上升（P＜0.05）、血Ca和P含量明显下降（P＜0.05）;造模后第3个月后,上述各项指标差异更加显著。3 OS模型大鼠血清、骨骼肌及骨骼内MSTN含量的变化3.1 OS模型大鼠血清MSTN含量造模后第1个月,OVX1组与Sham1组MSTN含量无显著差异（P＞0.05）;造模后第2个月,OVX2组血清m MSTN含量、t MSTN含量以及m MSTN相对浓度明显较高于Sham2组（P＜0.05）;造模后第3个月后,上述各项指标差异更加显著。3.2 OS模型大鼠股四头肌和股骨的MSTN含量通过股四头肌和股骨Western blot检测发现,造模后第1个月,OVX1组与Sham1组大鼠股四头肌和股骨内MSTN含量无显著差异（P＞0.05）;造模后第2个月,OVX2组大鼠股四头肌和股骨内MSTN含量明显高于Sham2组（P＜0.01）;造模后第3个月,上述差异更加显著。OVX组内3次检测发现,大鼠股四头肌和股骨的MSTN含量随着造模时间延长存在上升趋势。股骨免疫组化检测还发现,MSTN在骨组织中多分布于破骨细胞（OC）和成骨细胞（OB）。结论:1人体血浆MSTN与BMD存在一定相关性,可能阐释了“骨肉不相亲”理论的现代机理。2去势法可以成功构建大鼠OS模型,并且骨骼肌和骨退变进程呈现一致性,验证了“骨肉不相亲”理论。3肌抑素在OS模型的建立过程中起着促进骨骼肌和骨退变的作用,并通过OC和OB影响骨代谢,在分子生物学层面上阐释了“骨肉不相亲”理论。