基于病种成本测算的银川市职工医疗保险总额预付制研究

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背景国内总额控制试点始于本世纪初,目前国内对总额预算制度的研究集中于北京、上海等各地试点政策介绍以及效果评价,部分研究反映控费效果良好,部分研究发现控费效果并不显著。总额预付制,其重点和难点在于测定合理的预算总额,总额测定得愈合理,就愈能有效控制医疗费用增长,同时保护医疗机构提供医疗服务的积极性。目的本研究在分析银川市职工基本医疗保险总额预付制基本运行情况的基础上,研究分析样本医院职工医疗保险出院患者疾病谱的变化趋势和分布规律,采用阶梯分摊法进行科室成本测算,床日成本/床日费用比值法进行病种成本测算
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