【摘 要】
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目的通过观察2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者经达格列净治疗后的效果,探讨达格列净对早期DN的肾脏保护作用及机制。方法选择重庆医科大学附属第二医院门诊以及住院患者为试验研究对象,最终纳入初次诊断的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者30例、早期DN患者50例,并纳入30例健康体检者作为正常对照(normal glucose
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目的通过观察2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者经达格列净治疗后的效果,探讨达格列净对早期DN的肾脏保护作用及机制。方法选择重庆医科大学附属第二医院门诊以及住院患者为试验研究对象,最终纳入初次诊断的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者30例、早期DN患者50例,并纳入30例健康体检者作为正常对照(normal glucose tolerant,NGT)。T2DM组和DN组予以达格列净10mg qd,持续12周,观测其治疗前后的各项指标变化,评估疗效。结果经治疗,T2DM组和DN组的血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重和血压均有降低(均P<0.05),此外,两组的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)均表现出轻度的降低(均P<0.05);早期DN患者的尿白蛋白/肌酐比值(urinary microalbumin/creatinine ratio,UACR)降低(P<0.05);T2DM组和DN组患者入组时血清单核细胞趋化因子-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)明显高于NGD组,经治疗后均表现出显著下降(均P<0.05)。结论达格列净可以降低早期DN患者的尿微量白蛋白,并且独立于血糖、血压、体重的下降,且与促炎症因子的下降表现出正相关,由此可以认为达格列净对肾脏具有直接保护作用,其机制可能与血清促炎症因子水平的降低直接相关。
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