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目的:俯卧位下,探讨肺总顺应性(CLT)、肺静态顺应性（Cst）、肺动态顺应性（Cdyn）的容量预测能力以及体重指数（BMI）、腹内压（IAP）对肺顺应性预测能力的影响。方法:本研究共纳入2020年12月-2022年2月于我院择期行俯卧位脊柱手术患者132例。入室后,麻醉诱导前30min内统一输注4%琥珀明胶6ml/kg进行扩容。规范麻醉诱导后,记录机械通气5min后（T1）的气道峰压（Ppeak）、气道平台压（Pplat）、呼气末正压（PEEP）、CLT以及心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心指数（CI）、每搏量指数（SVI）、每搏量变异度（SVV）、中心静脉压（CVP）、脉压变异率（PPV）、动脉二氧化碳分压（Pa CO2）以及静脉二氧化碳分压（Pv CO2）、腹内压（IAP）;俯卧位5min后（T2）再次记录以上参数;在T2记录完毕后,10min内输注等渗盐水6ml/kg,液体加载完毕5min后（T3）再次记录相同的呼吸力学、循环及灌注参数。计算动静脉二氧化碳分压差（Pcv-a CO2）;计算T1到T2的CLT、Cst、Cdyn的变化百分比,分别记为CLT△%、Cst△%、Cdyn△%。将液体加载前后SVI增加(SVI△%)≥15%作为有液体反应的标准,根据此标准将受试者分为有容量反应组（R组）和容量无反应组（NR组）。结果:（1）所有受试者中,有34例受试者BMI≥28kg/m~2,30例受试者IAP≥15mm Hg,BMI≥28kg/m~2的受试者中包括所有IAP≥15mm Hg的受试者;有容量反应者70例（53.03%）,容量无反应者62例（46.97%）,有容量反应组中有18例BMI≥28kg/m~2,14例IAP≥15mm Hg。R组和NR组在年龄,身高,体重,BMI,基础血压及基础心率方面差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）所有受试者中:不同时间点呼吸参数相较:T1与T2相较,T1与T3相较:Ppeak、Pplat、CLT、Cdyn、Cst的差异有统计学意义（P＜0.05）,PEEP的差异无统计学意义（P＞0.05）;T2与T3相较,CLT、Cst差异有统计学意义（P＜0.05）,Ppeak、Pplat、PEEP、Cdyn的差异无统计学意义（P＞0.05）。不同时间点循环参数相较:T1与T2相较,MAP、CVP、SVI、SVV、PPV的差异有统计学意义（P＜0.05）,HR、CI的差异无统计学意义（P＞0.05）;T2与T3相比,MAP、CI、CVP、SVI、SVV、PPV的差异有统计学意义（P＜0.05）,HR的差异无统计学意义（P＞0.05）;T1与T3相比,HR、MAP、CI、SVI、SVV的差异无统计学意义（P＞0.05）,CVP、PPV的差异有统计学意义（P＜0.05）。不同时间点灌注参数相较:T1与T2相较,Pcv-a CO2差异无统计学意义（P＞0.05）,T2与T3相较,T1与T3相较,Pcv-a CO2差异有统计学意义（P＜0.05）。不同时间点腹内压相较:T1与T2相较,IAP的差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）NR组中,T1与T2相较,除HR、CI的差异无统计学意义（P＞0.05）,余循环、呼吸参数以及腹内压差异均有统计学意义（P＜0.05）;R组中,T1与T2相较,除HR、CI的差异无统计学意义（P＞0.05）外,余循环、呼吸参数及腹内压的差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组在T1的比较,PPV、CLT、Cdyn、Cst均有统计学差异（P＜0.05）,HR、MAP、CI、CVP、SVI、SVV、Pcv-a CO2、IAP的差异无统计学意义（P＞0.05）;两组在T2的比较,除CLT、Cdyn、Cst、PPV的差异有统计学意义（P＜0.05）外,其余参数差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）R组中,T2与T3时间点相比,MAP、CVP、SVI、SVV、PPV、Pcv-a CO2、CLT、Cdyn、Cst的差异均有统计学意义（P＜0.05）,HR、CI的差异无统计学意义（P＞0.05）。NR组中,T2与T3相较,SVI、CVP、Pcv-a CO2差异有统计学意义（P＜0.05）,HR、MAP、CI、SVV、PPV、CLT、Cdyn、Cst的差异均无统计学意义（P＞0.05）。T3时,两组相较,SVI、SVV、PPV、CLT、Cdyn、Cst的差异有统计学意义（P＜0.05）,其余参数差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）对BMI、IAP与CLT、Cdyn、Cst变化百分率分别进行相关性分析后发现:BMI与CLT、Cst、Cdyn变化百分率之间存在负相关,相关系数分别为:-0.506、-0.474、-0.440。IAP与CLT、Cst、Cdyn变化百分率之间同样存在负相关,相关系数分别为:-0.653、-0.712、-0.670。（6）对CLT、Cst、Cdyn行ROC曲线分析,结果显示:纳入所有受试者时,CLTT2、Cst T2、Cdyn T2的ROC曲线AUCs分别为0.740（95%CI:0.656-0.823,P=0.000）、0.713（95%CI:0.576-0.838,P=0.000）、0.700（95%CI:0.611-0.788,P=0.000）。排除BMI≥28kg/m~2的受试者后,CLTT2、Cst T2、Cdyn T2的ROC曲线AUCs分别为0.790（95%CI:0.702-0.879,P=0.000）、0.771（95%CI:0.678-0.864,P=0.000）、0.756（95%CI:0.661-0.851,P=0.000）。排除IAP≥15mm Hg的受试者后,CLTT2、Cst T2、Cdyn T2的ROC曲线AUCs分别为0.763（95%CI:0.672-0.854,P=0.000）、0.745（95%CI:0.649-0.840,P=0.000）、0.727（95%CI:0.629-0.825,P=0.000）。在排除BMI≥28kg/m~2或IAP≥15mm Hg受试者后,与纳入所有受试者相比较,CLTT2,Cst T2,Cdyn T2对液体容量的预测能力增强。结论:俯卧位下,CLT、Cst、Cdyn均具有容量预测能力,在排除IAP≥15mm Hg或BMI≥28kg/m~2的受试者之后,其对容量的反应能力增强。