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目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)对脑静脉(窦)血栓形成(CVST)的诊断价值。方法:回顾性分析30例经MR或DSA确诊的CVST患者的影像资料。采用3.0T磁共振系统,对30例患者全部行轴位T1WI-FLAIR、FSE-T2WI、常规T2*GRE、SWI及MRV序列检查。其中,20例进行了DSA检查。观察血栓的信号特点同时测量血栓和正常静脉窦的相位值(PV),并比较血栓的相位值和正常静脉窦的相位值。对T1WI-FLAIR、FSE-T2WI、常规T2*GRE及SWI序列检出血栓和继发的脑内出血灶的敏感性进行统计学分析。同时比较T1WI-FLAIR、FSE-T2WI、常规T2*GRE及SWI序列对扩张的引流静脉显示情况。结果:急性期(<5天)血栓的平均PV值是–0.642±0.024,SWI图像表现为低信号;亚急性期(6～15天)血栓的平均PV值是+0.146±0.021,SWI图像表现为高信号,或以高信号为主的混杂信号;慢性期(>16天)血栓的平均PV值是-0.842±0.015,SWI图像表现为低信号。正常静脉窦的平均PV值是+0.136±0.022,SWI图像表现为高信号。静脉窦内血栓的平均PV值与正常静脉窦的平均PV值有显著性差异(P<0.05),急性期、亚急性期及慢性期静脉窦血栓的PV值有显著性差异(P<0.05)。SWI序列对急性期血栓的检出率和慢性期血栓的检出率高于T1WI-FLAIR和FSE-T2WI,对亚急性期血栓的检出率低于T1WI-FLAIR和FSE- T2WI。SWI和T2*GRE对血栓的检出率无明显差异(P>0.05)。SWI发现了94个出血灶,T1WI-FLAIR发现了74个出血灶,FSE- T2WI发现了67个出血灶,T2*GRE发现了85个出血灶。SWI MinIP像发现18例患者引流区存在小静脉的扩张,T2*GRE发现5例患者引流区存在小静脉的扩张,FSE-T2WI发现2例患者引流区存在小静脉的扩张,T1WI-FLAIR未发现引流区存在小静脉的扩张。结论:SWI序列对脑静脉(窦)血栓的检出有很高的敏感性,对显示CVST继发的脑实质出血灶和引流区扩张的小静脉的敏感性高于传统的MRI。