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目的:对比分析微创椎弓根钉内固定术和经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗骨质疏松性椎体骨折（osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF）的临床疗效。方法:收集在2010年1月至2019年1月收治的OVCF患者的临床资料,所有手术均由河北北方学院附属第一医院骨科脊柱外科组完成。按纳入标准选择其中80例作为研究对象,根据手术方法的不同将其分为微创椎弓根钉内固定术（A组）和PKP组（B组）,每组40例。采用疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry Disability Index,ODI）问卷调查评估对患者治疗前后不同时间点（术前、术后1天、3个月、6个月、12个月）疼痛及功能障碍程度进行评定;通过X线检查结果计算不同时间点（术前、术后1天、3个月、6个月、12个月）病椎的椎体压缩率、病椎后凸角的变化;统计并比较两组的并发症、手术时长、住院时间。综合评价两种术式在治疗OVCF方面的临床疗效。结果:（1）VAS评分:VAS评分:A组患者术前VAS评分8.58±0.96,术后1天4.53±1.76,术后3个月3.15±0.70,术后6个月3.13±0.65,术后12个月3.13±1.45;B组术前VAS评分为8.68±1.04,术后1天3.33±1.72,术后3个月3.45±0.64,术后6个月3.85±0.80,术后12个月4.28±1.65。两组术前VAS评分无统计学意义（P>0.05）。B组术后1天VAS评分相比A组术后1天低,差异有统计学意义（P<0.01）;A组术后3个月、6个月、12个月VAS评分相比B组术后3个月、6个月、12个月低,差异有统计学意义（P<0.05）,即两种术式对疼痛缓解程度有差异。（2）ODI评分:ODI评分:A组患者术前ODI评分73.10±4.95,术后1天54.60±9.76,术后3个月26.35±5.14,术后6个月24.85±3.61,术后12个月21.65±3.60;B组术前ODI评分为72.30±5.01,术后1天32.00±9.87,术后3个月33.70±4.68,术后6个月32.70±3.64,术后12个月31.70±4.69。两组术前ODI评分无统计学意义（P>0.05）。B组术后1天ODI评分相比A组术后1天低,差异有统计学意义（P<0.01）,即B组术后对于患者功能恢复有大幅度提升;A组术后3个月、6个月、12个月VAS评分相比B组术后3个月、6个月、12个月低,差异有统计学意义（P<0.05）,即两种术式在术后不同时间点对患者功能恢复程度有差异。（3）椎体前缘压缩率:A组患者术前椎体前缘压缩率42.60±8.23%,术后1天11.58±5.01%,术后3个月10.85±4.63%,术后6个月10.75±4.44%,术后12个月10.85±4.22%;B组患者术前椎体前缘压缩率41.45±7.41%,术后1天16.60±5.10%,术后3个月20.05±5.13%,术后6个月20.10±4.86%,术后12个月20.20±4.93%;两组术前椎体前缘压缩率差异无统计学意义（P>0.05）。A组术后各时间点（1d、3月、6月、12月）椎体前缘压缩率相比B组低,差异有统计学意义（P<0.01）,即两组术式对病椎压缩率的恢复有差异。（4）病椎后凸角:A组术前31.58±8.92°,术后1天9.50±3.20°,术后3个月10.15±3.53°,术后6个月10.53±3.93°,术后12个月10.95±4.22°;B组术前32.45±8.11°,术后1天14.40±3.91°,术后3个月16.65±4.34°,术后6个月16.25±4.16°,术后12个月15.25±4.05°,两组术前病椎后凸角差异无统计学意义（P>0.05）。A组术后各时间点（1d、3月、6月、12月）病椎后凸角相比B组小,差异有统计学意义（P<0.01）,即两组术式对病椎后凸角的恢复有差异。（5）并发症:A组未出现术中并发症,B组术中出现7例骨水泥渗漏,但无临床症状表现。术后长期随访中观察到A组中有3例患者术后留有腰背痛,2例患者出现椎弓根钉松动现象;B组残留腰背痛6例,术后椎体再骨折3例。（6）A组手术时长75.18±11.65min较B组51.55±8.18min长,差异有统计学意义（P<0.01）。A组住院时长A组7.85±1.41d较B组4.25±1.58d久,差异有统计学意义（P<0.01）。结论:两种术式在治疗OVCF患者方面均取得良好的效果,两者均可为患者解除病痛,且可有效的恢复病椎高度,矫正脊柱后凸畸形。其中PKP在早期快速止痛效果明显,但仍有部分患者存在术中骨水泥渗漏及远期术后顽固性腰痛、相邻椎体骨折等并发症;微创椎弓根内固定术即刻止痛效果不佳,但在恢复椎体高度,纠正脊柱矢状位平衡,解除椎管内骨折块侵占等方面更具优势。