目的：通过观察脑出血(ICH)急性期大鼠脑组织中血肿周围肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor，TNF-α)的表达、血清白细胞介素-1β(interleukin-1β，IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)的含量及神经功能的变化，探讨中药逐痰通络汤对脑出血急性期大鼠损伤的作用及可能机制。　　 方法：清洁级雄性SD大鼠116只，随机分为正常对照组(N组，n=6)、假手术组(K组，n=30)、模型组(C组，n=40)和给药组(Z组，n=40)，对照组6只，后3组设术后6 h、24h、48 h、72 h、7d共5个时间点，各时间点8只大鼠(K组各时间点6只)。选用大黄、胆南星、地龙、全蝎、天麻、郁金、石菖蒲、天竹黄组成“逐痰通络汤”，中药水煎浓缩为1．15g/ml。采用胶原酶诱导法定位于脑尾状核建立大鼠脑出血模型，给药组于造模后6h、24h、48h、72h、7d，5个时间点给予逐痰通络汤灌胃，(大鼠灌胃量每次1ml，每天2次)，假手术组、模型组给予等量生理盐水，正常组按常规饲养。造模后3h待大鼠清醒后采用Bederson[1】6级5分法进行神经功能评分，取评分为1-4级分的入组。在指定的时间点神经功能评分后2h(即给药组灌胃后2h)，用3％戊巴比妥钠腹腔注射麻醉后，直视下行左心室穿刺抽血，制备血清；心脏灌注后断头取脑，做标本待用。参考Bederson[1】6级5分法进行神经功能评分，免疫组化染色SABC法检测脑组织中血肿周围TNF-α的表达，用ELISA法检测血清IL-1β、IL-6的含量。　　 结果：　　 ①神经功能评分：除假手术组之外，其余各组大鼠麻醉清醒之后均出现一定程度的神经功能缺损症状。脑出血后第6h评分已较高，第1d、2d评分逐渐上升，第3d评分达到高峰，第7d降到最低值。Z组与C组比较，Z组评分均较低，第6h、1d及2d无明显统计学差异，第3d、7d有差异(P<0．05)。　　 ②脑组织TNF-α阳性表达：TNF-α阳性细胞胞浆染色呈棕黄色。TNF-α阳性细胞集中分布在出血区尾状核脑组织，在术后2d大量表达，第3d达到最高值，第7d明显下降，但仍高于正常值；K组各时间点比较无统计学差异；C组与K组比较，6h、第1d无统计学差异，第2d、3d及7d均有统计学差异(P<0．01)；Z组与C组比较，TNF-α值在6h、1d没有显著差异，给药2d后有差异，3d及7d后差异显著(P<0．01)。　　 ③IL-1β、IL-6测定结果：　　 1、共同点：(A)与K组比较，C组IL-1β、IL-6含量在第1d时开始升高(P<0．05)，第2、3d到达高值(P<0．001)，第7d接近正常范围；(B)给药后，第2d，Z组IL-1β、IL-6含量较C组明显下降(P<0．05)，第3d，显著下降(P<0．001)。　　 2、不同点：在C组内，均与6h时间点比较，(A)IL-1β的表达，第2d、3d差异显著(P<0．001)，第1d、7d无统计学差异；(B)IL-6的表达，第1d即有差异，第2d、3d差异均显著(P<0．001)，第7d无统计学差异。　　 结论：逐痰通络汤能抑制脑组织TNF-α、血IL-1β和IL-6的表达和释放，从而减轻炎症反应和脑水肿程度，促进行为功能的恢复，对脑出血后继发神经元损伤起到一定程度保护作用。