目的:通过观察中药清肠合剂对急性化脓性腹膜炎(AP)病人的治疗效果,及对大鼠模型血清肿瘤坏死因子-a(TNF- a)和白介素-6(IL-6)等的调控作用,从炎症介质和细胞因子的角度,探讨通里攻下法治疗AP的作用机制,丰富治疗手段及实验基础。方法:40例急性化脓性腹膜炎病人在常规治疗的基础上应用清肠合剂治疗,与对照组对比,观察术后体温、WBC、肠功能恢复时间等情况。动物实验部分选取Wistar大鼠60只,随机分为空白对照组、模型组、清肠合剂大剂量组、清肠合剂小剂量组,通过腹腔注射大肠杆菌法制作动物模型,用不同剂量清肠合剂灌胃,观察TNF- a、IL-6、WBC的变化及脏器的病理改变。结果:临床研究证实,清肠合剂具有退热、促进胃肠功能恢复、改善全身状况的作用,总有效率达87.50%,优于常规治疗对照组。动物实验提示清肠合剂有降低TNF- a、IL-6的表达,降低WBC计数,减轻脏器病理损害的作用。结论:肺、腹膜、肠管的病理损害与TNF- a、IL-6的过度表达有相关性;清肠合剂有促进胃肠功能恢复、减轻过度的炎症反应及保护重要脏器功能的作用,其作用机制是通过降低TNF- a、IL-6的表达而产生的。