高血压合并糖尿病前期患者中医虚证证素分布规律研究

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目的:研究高血压病合并糖尿病前期患者中医虚证证素的分布规律,探寻其病理本质,给高血压合并糖尿病前期病患提供中医治疗的相关借鉴,达到未病先防的目的。
  方法:收集2018年12月-2019年12月期间来源于自治区中医医院以及乌鲁木齐市中医医院心病科门诊及病房的352例符合纳入标准的病患四诊信息等,参照《证素积分表》判断病位证素、病性证素,统计归纳证素资料,总结分布规律,探讨病理本质。
  结果:1.病位证素分布为:肝>肾>脾>心。(1)针对性别研究,病位证素的分布无统计学差异,P>0.05。(2)按病例年龄高低分为四组,证素肝、肾、脾在各组间频率分布有统计学差异,证素肝P<0.01;证素肾、脾P<0.05,在不同年龄段分布证素心无统计学差异;(3)按高血压病程长短分为四组时,证素肝、肾于各组间分布有统计学差异P<0.01;按糖尿病前期病程长短可以分成四组,证素肝、证素脾、证素肾于各组间分布有统计学差异,证素肾、脾P<0.01;证素肝P<0.05;(4)证素肝、肾积分和高血压病程呈现正相关,P<0.01,有统计学意义;证素肝、脾、肾积分和糖尿病前期病程呈正相关性,P<0.01,存在统计学意义。2.病性证素分布为:阴虚>气虚>血虚>阳虚。(1)针对性别研究,病性证素的分布差异无显著性;(2)将病例按年龄高低分为四组,证素阴虚、气虚在各组间频率分布有统计学差异,证素气虚P<0.01,证素阴虚P<0.05。(3)证素气虚和阴虚在高血压不同病程分组间存在统计学差异,证素气虚P<0.01,证素阴虚P<0.05;证素气虚和阴虚在糖尿病前期不同病程分组间有统计学差异P<0.05。(4)证素阴虚、证素气虚积分与高血压病程呈正相关,证素阴虚P<0.01,证素气虚P<0.05,有统计学意义;证素阴虚、气虚积分与糖尿病前期病程成正相关,证素气虚P<0.01,证素阴虚P<0.05,有统计学意义。3.证素组合规律:(1)病位证素组合主要为肝脾肾、肝肾、肝、脾肾、肝脾,共占总数的80.68%。(2)病性证素的组合主要为:单种证素>两种证素>三种证素>四种证素,其中阴虚、阴虚+血虚、阴虚+气虚、气虚、血虚、阴虚+阳虚、气虚+阳虚为常见组合(≥5%),共占总数81.53%。(3)病性+病位证素组合频率较高出现的有:(肝+肾+血虚+阴虚)>(肝+脾+肾+气虚+阴虚)>(肝+脾+肾+阴虚)>(肝+脾+肾+血虚+阴虚);(肝+肾+阴虚)>(肝+脾+肾+气虚);(肝+肾+气虚+阴虚)>(肝+肾+气虚);(肝+阴虚);(脾+肾+阴虚)。
  结论:1.结合病位及病性证素分布,可认为高血压合并糖尿病前期中医虚证病理基础为肝肾阴虚、气阴两虚。2.高血压合并糖尿病前期病位证素以肝为主,与肾、脾有关;病性证素多为证素阴虚和气虚。
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